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[单选题]

某病人因脑出血入院治疗,现意识模糊,左侧肢体偏瘫。护士为其测量体温、血压的正常方法是()

A.测量口腔温度,右上肢血压

B.测量腋下温度,右上肢血压

C.测量腋下温度,左上肢血压

D.测量直肠温度,左上肢血压

E.测量口腔温度,左上肢血压

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第1题
梁某,男,80岁。因意识模糊,频发呕吐诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为()

A.绝对卧床休息,头偏向一侧

B.应用脱水降颅压治疗

C.将瘫痪肢体置于功能位

D.吸氧

E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅

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第2题
梁某,男,80岁,因意识模糊,频繁呕吐,诊断为脑出血入院,入院查体:血压208/12OmmHg,右侧瞳孔大,左侧肢体偏瘫,目前应禁止使用的护理措施为()

A.绝对卧床休息,头偏向一侧

B.应用脱水药降颅压治疗

C.将瘫痪肢体置于功能位

D.吸氧

E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅

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第3题
患者,女,65岁,在家中宴请宾客时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识模糊呈嗜睡状态,急诊诊断为急性脑出血入院,该患者最可能出现的并发症是()

A.呼吸衰竭

B.心脏衰竭

C.脑疝

D.肾衰竭

E.DIC

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第4题
某患者因“腹痛6小时”被家属送来急诊。患者意识模糊、面色苍白、脉搏细弱,诊断为急性胰腺炎伴休克收入重症监护室。家属急切地向重症监护室护士询问“他怎么样了?”“他能活过来吗?”护士最恰当的回答是()。

A.“我们现在正在忙着抢救别的患者,完事以后医生会跟您交代情况。”

B.“您必须签知情同意书,办完入院手续我们才能开始治疗。”

C.“医生正在积极治疗您的家人,请配合我们,谢谢。”

D.“我们处理过很多这样的患者,病情不算重,放心。”

E.“你们家属送来这么晚,我们没法保证结果。”

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第5题
老年病人因寒战、高热咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎,次日体温骤降,伴四肢厥冷、大汗及意识模糊,血压80/55mmHg,下列哪项护理措施不妥?()

A.去枕平卧位

B.热水袋保暖

C.迅速建立静脉通道

D.快速滴入低分子右旋糖酊

E.高流量吸氧

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第6题
病人李某,女性,73岁,因脑出血,昏迷,尿失禁而入院,入院后给予留置导尿管,正确的护理是()

A.倾倒尿液时应提高引流管

B.每日更换留置导尿管

C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口

D.每月做尿常规检查1次

E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗

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第7题
患者李某,因心律失常入院,服用可达龙治疗期间,可能出现的不良反应()

A、低血糖、乏力

B、房室传导阻滞

C、视力模糊

D、头晕头痛

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第8题
患者,男,72岁。高血压病史30年,今晨突然出现剧烈头痛,头晕伴意识障碍,左侧上下肢瘫痪,入院诊断为“脑出血”。护理措施正确的是()

A.头部热敷

B.发病48小时内避免搬动

C.无须限制探视

D.头低足高位

E.12小时候给予鼻饲

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第9题
张某,男性,75岁。因左侧股骨颈骨折入院,术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。协助其更换淸洁开襟上衣的步骤是()

A.先脱左侧,后穿右侧

B.先脱左侧,后穿左侧

C.先脱右侧,后穿右侧

D.先脱右侧,后穿左侧

E.无特殊要求,随病人意愿

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第10题
张某,男,75岁。因左侧股骨颈骨折入院,术后生活不能自理。护土为其进行床上擦浴。协助其更换清洁裤子的步骤是()

A.先脱左侧,后穿右侧

B.先脱左侧,后穿左侧

C.先脱右侧,后穿右侧

D.先脱右侧,后穿左侧

E.无特殊要求,随病人意愿

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第11题
脑出血患者使用甘露醇脱水和速尿治疗,突然出现意识模糊,四肢肌张力减低,应首先考虑()

A.低血糖

B.低血脂

C.低血钾

D.低血纳

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