A.1期:指压不变白红斑,皮肤完整
B.2期:部分皮层缺失伴真皮层暴露
C.3期:全层皮肤缺失,常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷
D.压疮4期的处理措施:清创,去除坏死组织;促进肉芽组织生长,必要时手术治疗
A.根据多种因素选择伤口敷料
B.保护压疮周围皮肤
C.护理规划应该对常规敷料贴敷时间做出指导,同时规划在必要条件下(如家庭、患者或医务人员有需要)临时更换敷料
D.确保每次更换敷料时,不需要完全去掉所有伤口敷料
A.填写难免压疮申请报告表
B.24小时内报告科护士长,核实后,报告护理部复评、督查,同意备案者
C.要求病区护士长每周督查2次,科护士长每周督查1次
D.护理部每2周督查一次;如有新发压疮,病区护士长于24小时内逐级上报科护士长及护理部