关于脊髓损伤的评定方法有误的是()。
A.运动平面通过检查10块关键肌的肌力确定
B.感觉平面通过检查28个关键点的痛觉(针刺)、轻触觉确定
C.脊髓损伤患者不需要评定肛门括约肌的功能
D.检查针刺觉时不能区分钝痛和锐痛应评为0
E.T2—L1节段主要以感觉损伤平面确定
A.运动平面通过检查10块关键肌的肌力确定
B.感觉平面通过检查28个关键点的痛觉(针刺)、轻触觉确定
C.脊髓损伤患者不需要评定肛门括约肌的功能
D.检查针刺觉时不能区分钝痛和锐痛应评为0
E.T2—L1节段主要以感觉损伤平面确定
A.该方法结合了前后路术式的优点,理论上合理可行
B.在实际操作时视野受限
C.能对骨化节段进行直视操作
D.术中反复牵拉脊髓增加脊髓损伤的风险,手术难度较大,并发症发生率高
E.目前对后路一期环形减压截骨方法、截骨界限的选择的相关研究报道较少
A.中央综合征:病变只发生在颈段,尚存骶部感觉,上肢肌力减弱轻于下肢
B.布郎-塞卡综合征:同侧本体感觉和运动丧失,对侧痛温觉丧失
C.前柱综合征:不同程度的运动和痛温觉丧失,本体感觉存在
D.圆锥综合征:脊髓骶段的圆锥和椎管内的腰神经损伤,图3B损伤时常引起膀胱、肠道和下肢反射消失,图3A损伤时,偶尔可以保留骶段反射,如球海绵体反射和排尿反射
E.马尾综合征:椎管内的腰骶神经损伤引起膀胱、肠道和下肢反射消失
A.源于脊髓的胸段,分支展开分布到胸部和腹部不同的腺体和内脏上作用于器官和血管,使躯体准备应对应急状态
B.交感神经兴奋引起心博减慢、消化腺分泌增加、曈孔缩小、膀胱收缩等反应
C.交感神经兴奋能引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心搏加强和加速、新陈代谢亢进,曈孔散大等反应
A.C5-伸肘肌(肱三头肌)
B.C6-伸腕肌(橈侧伸腕长和短肌)
C.C7-屈肘肌(肱二头肌、肱肌)
D.C8-小指外展肌
E.T1-踝跖屈肌(腓肠肌和比目鱼肌)
A.急性疼痛的传入途径是无髓鞘的细的传导速度的C纤维
B.第二类疼痛是由细的有髓鞘的Aδ纤维传导的
C.β—内啡肽、脑啡肽等是易化疼痛的神经递质
D.急性而明确的疼痛常是组织损伤的危险信号,因此也可认为是一种保护性反映
E.疼痛刺激在脊髓内经脊髓小脑束等上传
A.分离椎旁肌肉时不可用力过猛,以免受侵破坏的椎板发生病理性骨折而损伤脊髓;如肿瘤尚未侵入硬脊膜内,则不要轻易切开硬脊膜,以免肿瘤细胞侵入
B.切除海绵状血管瘤和血管脂肪瘤时,应避免损伤被肿瘤包裹的神经根,以及需将长入神经根管的肿瘤拖出切除之,以免肿瘤残留
C.宜紧贴肿瘤包膜分离,防止损伤骶尾部神经、肛门括约肌及盆腔脏器,包膜不必完全摘除
D.对于脊髓腹侧的肿瘤,需切断齿状韧带,轻轻旋转、拉开脊髓,酌情整块或分块切除肿瘤
A.定期翻身可防止褥疮
B.鼓励咳嗽改善排痰,可防止呼吸道感染
C.鼓励患者多饮水防止泌尿道感染,因此可长期保留尿管
D.加强肢体被动活动防止深静脉血栓形成
E.可采用姿势体位、物理疗法和药物治疗等方法控制肌痉挛
A.神经系统管理:实施每日唤醒计划
B.肾功能管理:ECMO患者启动肾脏替代治疗指征参考其他危重症急性肾损伤
C.消化系统管理:常规应用质子泵抑制剂预防消化道出血
D.血液系统管理:维持血红蛋白>100g/L,输注血小板纠正低血小板
E.镇静镇痛:以镇静为基础,在充分镇静的基础上进行镇痛