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[填空题]

病历书写应遵循()、()、()、()、()()的原则。

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第1题
病历书写应遵循()、()、()、()、()()的原则。
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第2题
病历书写同一页中,如果修改超过()处或累计超过()个字应重新书写。
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第3题
病历书写同一页中,如果修改超过()处或累计超过()个字应重新书写。
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第4题
病历书写过程中出现错别字修改时应()。

A.保留原来修改痕迹

B.注明修改时间

C.修改人需签名

D.以上都正确

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第5题
急诊病历书写就诊时间应具体到()

A.分钟

B.小时

C.天

D.周

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第6题
急诊病历书写就诊时间要求()。

A.应具体到年、月

B.应具体到年、月、日

C.应具体到年、月、日、时

D.应具体到年、月、日、时、分

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第7题
因抢救危重患者未能及时书写护理病历,当班护理人员应在抢救工作结束后8小时内据实补记,并注明时间,执行各项治疗时间应记录时、分()

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第8题
超过24小时的留观患者需会诊时,除应书写留观病历,还应填写急诊会诊单,由观察室值班护士与会诊科室电话联系,被邀会诊室应尽快确定会诊医师并(及时)到达急诊科()
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第9题
科主任接到经管医师的报告或质控科的通报后,应及时组织全科对住院超过30天患者进行大查房,重点分析患者病情和长时间住院原因,提出下一步诊疗方案,并书写大查房记录放入()

A.大查房登记本

B.超30天登记本

C.疑难病例讨论本

D.病历

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第10题
接到转科医嘱后,护士应()
A.主动联系转科事宜,书写护理记录,完善各类评分,整理病历,护士长进行审核

B.转出前,认真评估患者情况,填写《患者转科护理交接单》,根据病情准备用物,由医务人员送出,his系统转到相应病区

C.转运途中若突发意外,以就地、就近抢救为原则

D.以上都是

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第11题
病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《安徽省病历书写规范》(2003年版)及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。
病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《安徽省病历书写规范》(2003年版)及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。

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