患者跌倒/坠床危险评估和预防记录表,危险因素包括近6个月内精神异常、近1个月曾有不明原因跌倒经历、意识障碍、烦躁、幻觉、定向力障碍、视力障碍、平衡障碍、肢体偏瘫、年龄≥65岁、大小便需要帮助、头昏、眩晕、体位性低血压、使用影响意识或活动的药物等、住院中无家人或其他人员陪伴()
A.包括跌倒史、疾病诊断、助行器具、药物治疗、步态/移动、精神状态6个项目
B.得分越高提示跌倒风险越大
C.A.总分<25分为低风险
D.若卧床不能移动,则“步态/移动”项评分为20分
E.若使用拐杖,则“使用行走辅助用具”项评分为15分
A.所有患者入院或转入均需进行跌倒/坠床风险评估
B.手术、分娩、病情发生变化、发生跌倒/坠床事件后致跌倒相关因子改变时立即评估
C.出院当天未解除风险的需进行最后的评估
D.得分≥2分护士要将患者列入交接班重点,班班交接