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[主观题]

患者男性,40岁,患急性心包炎、心包积液2月余,近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检:有

颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kussmaul征。考虑此时诊断是

A.急性心包炎

B.亚急性心包炎

C.缩窄性心包炎

D.渗出性心包炎

E.纤维蛋白性心包炎

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第1题
患者,男性,40 岁。患急性心包炎,心包积液2月余,近几日出现咳嗽、活动后气促,有心绞痛样胸痛。体检:有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见 Kussmaul征。考虑诊断为()

A.亚急性心包炎

B.急性心包炎

C.缩窄性心包炎

D.纤维蛋白性心包炎

E.渗出性心包炎

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第2题
病人,男性,40岁。1个月前诊断为急性心包炎,近2周呼吸困难严重,心率加快。查体:颈静脉怒张,奇脉,心浊音界向两侧增大,心音遥远。考虑病人可能出现了大量心包积液。为明确诊断,迅速且可靠的检查方法是()

A.超声心动图

B.X线检查

C.心电图

D.心包穿刺

E.心包镜

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第3题
男性,66岁,持续性呼吸困难10小时,3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检:T36.5℃,BP90/60mmHg,颈静脉充盈,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图:电轴右偏,SⅠQⅢTⅢ。血清乳酸脱氢酶增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。该患者最可能的诊断是()

A.肺动脉栓塞

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.主动脉夹层

E.胸腔积液

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第4题
急性心包炎心包积液最突出的临床表现是()。

A.呼吸困难

B.发热

C.心前区疼痛

D.吞咽困难

E.声嘶

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第5题
患者,男性,55岁。近期消瘦,3天前突发呼吸困难,下肢水肿,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音遥远。急诊行心包穿刺,抽出血性液体约300 mL,抽液后症状缓解。现再发呼吸困难,B超又提示中等量心包积液。本例的可能诊断为()

A.结核性心包积液

B.化脓性心包积液

C.肿瘤性心包积液

D.急性非特异性心包积液

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第6题
急性心包炎发生心包积液时,会出现的体征有()

A.心尖搏动减弱或消失

B.心浊音界向两侧扩大

C.心率减慢

D.血压升高

E.可闻及胸膜摩擦音

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第7题
关于心包摩擦音描述错误的是()。

A.常见于各种感染性心包炎

B.听诊性质粗糙,与心搏一致

C.与呼吸有关,屏气时摩擦音消失

D.可见于尿毒症患者

E.当心包积液达到一定量时,摩擦音消失

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第8题
(题干)患者男,40岁。1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体格检查:一般情况尚好。血压130/90mmHg(1

(题干)患者男,40岁。1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体格检查:一般情况尚好。血压130/90mmHg(17.3/12kPa)。心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/分,律整。双肺底湿性啰音。颈静脉怒张,肝肋下4cm,脾未及。双下肢浮肿()。心电图示:完全性右束支传导阻滞。 患者最可能的诊断是A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

B.高血压心脏病

C.冠心病伴乳头肌功能不全

D.扩张性心肌病

E.缩窄性心包炎

为进一步确诊,应进行的检查是A.动态心电图

B.X线胸片

C.超声心动图

D.心肌酶谱

E.血沉

下列治疗措施中,不适合该患者的是A.钙拮抗剂

B.利尿剂

C.硝酸盐类制剂

D.β受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

下列疾病中,与该病相鉴别的是A.心包积液

B.冠心病

C.限制型心肌病

D.缩窄性心包炎

E.肥厚型心肌病

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题
女性,32岁,双腕和膝关节疼痛,伴高热2月,曾有癫痫样发作一次,心脏彩超提示中等量心包积液,胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查示:HB、WBC 和PLT均减少,尿蛋白+++,多种抗生素治疗无效。最可能诊断()

A.肾小球肾炎急性发作

B.恶性肿瘤颅内转移

C.系统性红斑狼疮

D.结核性心包炎和胸膜炎

E.再生障碍性贫血

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第10题
患者女,24岁,呼吸困难,乏力,上腹部疼痛。体征有肝大,胸腹水,颈静脉怒张。听诊有心音低钝,胸骨左缘3-4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎,其表现不包括()

A.心包增厚粘连

B.心包钙化

C.左室舒张受限

D.常伴大量心包积液

E.下腔静脉增宽

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第11题
患者,女性,心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者可能的诊断是()

A.尿毒症

B.高血压

C.纤维素性心包炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性心肌梗死

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