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[主观题]

多数传染性非典型肺炎患者在发病后14天内都可能属于进展期,必须密切观察病情变化,监测症状体温

、呼吸频率、SpO或动脉血气分析、血常规、胸片(早期复查间隔时间不超过2-3天),心、肝、肾功能等。()

此题为判断题(对,错)。

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第1题
输血过程中密切观察输血反应,尤其是输血开始钟,护士应监测患者的生命体征和皮肤变化,至少监测输血开始时、输血钟、输血结束时血压、脉搏、呼吸、体温,密切观察有无先兆输血反应的症状和体征,并及时处理()
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第2题
老年烧伤专科护理措施()
A.建立静脉通道,输液速度要均匀B.病情观察 :密切观察病情变化 ,监测体温、脉搏、呼吸、心率 、血压、意识表情 ,根据病情 30m in~lh1次 ,如出现烦躁不安或表情淡漠,提示患者可能发生休克或休克加重C.创面护理D.营养护理 :老年人消化功能降低,患者卧床肠蠕动减慢,而基础代谢率增加,易发生营养不良,不利于创面愈合
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第3题
新冠疫苗接种急性轻型过敏反应的处理措施()

A.立即终止接种操作,将患者置于座椅或平车休息,立即测量血压、 心率、指脉氧饱和度(SP02 )等生命体征

B.给予苯海拉明20mg肌肉注射,必要时开放静脉通路补液,密切观察患者临床表现,皮疹消退情况,是否出现新发症状

C.如胸闷憋气、声音嘶哑、呼吸 困难、突发意识障碍等,持续监测生命体征变化,有无血压下降、心率增快等表现。如症状缓解后可离开

D.如出现病情进展,立即启动重症过敏反应处理流程

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第4题
肺心病患者的病情观察()

A.监测病人生命体征的变化,尤其是呼吸频率、节律、幅度变化

B.观察病人咳嗽、咳痰情况,痰液的性质、颜色、量

C.有无心悸、胸闷、水肿及少尿

D.定期监测动脉血气分析变化

E.密切观察病人有无头痛、烦躁、昼睡夜醒、意识状态改变等肺性脑病表现

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第5题
患者发生误吸时的应急流程()

A.根据窒息程度进行相应抢救

B.通知主管医生、护士长

C.发绀、气促、血氧饱和度下降给予负压吸引、吸痰

D.呼吸心跳骤停,胸外按压、气管插管

E.密切观察患者病情变化

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第6题
输液过程中,患者发生空气栓塞时,以下做法错误的是()

A.发现输液器液体滴空或患者出现空气栓塞症状时,立即夹闭输液器,排进气体或更换输液器

B.报告医生和护士长

C.将患者置右侧卧位和头低脚高位

D.密切观察病情变化,遵医嘱予氧气吸入等处理

E.记录病情变化及处理经过

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第7题
吸痰过程中应密切观察病情变化,如患者出现发绀、心率下降等缺氧症状时,护士应立即()

A.报告医生,等医生处理

B.继续吸痰,将痰液彻底吸净

C.停止吸痰,给予氧气吸入

D.无需处理

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第8题
腹泻患儿的病情观察要点有()

A.监测生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压。体温过高的患儿遵医嘱给予物理或药物降温,鼓励患儿多饮水、及时擦干汗液、更换潮湿的衣物,做好口腔和皮肤护理

B.注意大便的变化观察并记录大便次数、颜色气味、性状、量,做好动态比较,为输液方案和治疗提供可靠依据

C.观察有无脱水及其程度,动态的观察经过补液后脱水症状是否得到改善

D.观察有无代谢性酸中毒的表现,如发现及时报告医生。注意酸中毒纠正后,有无出现低钙惊厥。补充碱性液体时勿漏出血管外,以免引起局部组织坏死

E.观察有无低钾血症的表现,常发生于输液后脱水纠正时,如提示低钾血症,遵医嘱及时补充钾盐

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第9题
患者嗜睡状态,体温:38.2;心率:143次/分;呼吸:26次/分;血压:92/56mmHg()

A.早期预警评分多少分

B.A评分0-3分,给予常规护理措施

C.B评分4-5分,注意观察病人,给予必要的护理措施

D.C评分6-8分,立即上报医生,密切观察病人病情变化,给予紧急处理,并完善记录

E.D评分≥9分,立即抢救,收入RICU

F.E根据病人病情变化随时评估,随时调整评分,给予相应处理方法

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第10题
急性心梗出现心律失常的护理措施不包括()
A.观察患者有无呼吸困难、心悸、气短、咳嗽等症状,提示心力衰竭的危险B.使用床旁心电监护仪,密切观察病情变化。对疑似STEMI的胸痛患者,应在首次医疗接触后10min内记录12导心电图(Ⅰ,B)推荐18导心电图,尤其是下壁心肌梗死需加做V3R-V5R和V7-V9C.备好各类抗心律失常药物及急救物品D.监测血电解质的变化
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