A.在科室主任领导下,在上级医师指导下,完成规定的医疗、科研工作,完成科室安排的教学任务,参加医院组织的牙防工作
B.认真完成临床医疗工作,按照规范进行病历书写和处方书写,熟悉本专业常见病和多发病的诊断与治疗技术,按照住院医师培训计划达到质量要求
C.严格执行医院各项规章制度和技术操作常规,防止差错事故
D.积极开展或参与科研活动,总结科研成果撰写与发表论文
A.在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作
B.按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作
C.担任临床教学,指导进修、实习医师工作
D.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验
E.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历
A.审查并指导急危重症、疑难病例的诊断和治疗
B.决定重大手术及特殊检查及新的治疗方法
C.主持疑难、危重、手术前及死亡病例讨论
D.抽查医嘱,审核病历,对病历书写、疾病诊断及治疗进行指导
E.听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见,提出解决问题的办法或建议,以提高管理水平
F.对常见病、多发病和其他典型病例进行教学查房,结合有关理论知识进展,启发下级医师的临床思维能力,不断提高下级医师的业务水平
A.每张处方限于一名患者的用药
B.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名
C.临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致
D.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案
E.药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写
A.小王大夫在改正错字,没有隐匿伪造病例内容,不应该重写
B.病历的修改不同于病历的涂改,修改病历是合法行为,而涂改病历法律严格制止的行为
C.病历书写相关规定指出:书写过程中出现错别字时,应当用双划线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任
A.首诊负责制度;三级医师查房制度;疑难、危重病例讨论制度;会诊制度;危重患者抢救制度;手术分级管理制度
B.术前讨论制度;手术安全核查制度;查对制度;死亡病例讨论制度;病历书写基本规范与管理制度;值班与交接班制度
C.新医疗技术准入制度;临床用血审核制度;分级护理制度;危急值报告制度;抗菌药物分级管理制度;信息安全管理制度
处方书写应当符合下列哪些规则:()。
A.者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致
B.处方限于一名患者的用药
C.清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句
D.年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重
A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成