题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
关于胆瘘病人的观察要点说法错误的是：（)。
A.引流液颜色应该由深到浅
B.引流液性状应该由浑浊到清凉
C.术后24小时引流量应为200-300ml
D.引流液的量应逐渐减少到每天200ml
E.要注意观察有无腹膜刺激征
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A.引流液颜色应该由深到浅
B.引流液性状应该由浑浊到清凉
C.术后24小时引流量应为200-300ml
D.引流液的量应逐渐减少到每天200ml
E.要注意观察有无腹膜刺激征
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A.评估病人体质减轻程度，定期测体重
B.监测并记录病人的进食量，以保持摄入足够的热量
C.指导病人适当摄入含盐饮料，特别是大量出汗后更要注意补充水分3
D.准确记录24小时出入量
E.监测电解质变化
A.调节负压大小：10~20kPa为宜，具体应根据肠液粘稠度及日排出量调整。避免负压过小致引流不充分，或负压太大造成肠黏膜吸附于管壁引起损伤、出血
B.善固定引流管，保持各处连接紧密，避免扭曲、脱落。定时挤压流管，并及时清除双腔套管内的血凝块、环死组织等，避免堵塞
C.调节灌洗液的量及速度：一般每日灌洗量为2000~4000ml左右，速度为40~60滴/分，灌洗液以等渗盐水为主，温度30~40℃，若有脓腔形成或腹腔内感染严重，可加入敏感抗生素
D.观察和记录引流液的量及性状。多发瘘者常多根引流管同时冲洗和引流，（每日排出量=引流量-灌洗量）。若灌洗量大于引流量，常提示吸引不畅，须及时处理
E.灌洗过程中应观察病人有无畏寒、心慌气急、面色苍白等不良反应，一旦出现应立即停止灌洗，对症处理
格式：（1）根据患者的病情，考虑（）
A、拔除T管
B、带T管出院
C、继续保留T管1周
D、继续保留T管2周
E、继续保留T管3周
（2）拔除T管前应试行夹管（）
A、8小时
B、12小时
C、24小时
D、1-2天
E、7天
（3）拔除T管后应重点观察是否出现的并发症是（）
A、盆腔脓肿
B、腹腔脓肿
C、肠瘘
D、胆瘘
E、胰瘘
A.妥善固定空肠造瘘管，避免牵拉、扭曲和脱出
B.保持造瘘管通畅，防止堵塞
C.空肠造瘘管腹壁外端敷料每天更换2次
D.每日清洗造瘘口周围皮肤2次
E.用胸带保护腹部切口
A.严密观察病人病情变化，监测生命体征
B.每半小时巡视病人，正确实施治疗
C.每小时巡视病人，观察病人病情变化
D.病情稳定，每2小时巡视病人，观察病人病情变化
关于采暖通风与空气调节方案设计说明书说法错误的是()。
A．采暖通风与空气调节的设计方案要点
B．采暖、空气调节的室内设计参数及设计标准
C．采暖热源的选择及其参数
D．冷、热负荷的计算过程及结果
A.指导病人做会阴部肌肉的收缩与放松锻炼
B.观察病人的排尿反应，及时提供便器
C.护士应提供心理支持
D.限制病人的液体摄入量
E.保持局部皮肤的清洁和干燥
A.家庭肠内营养指在家庭内接受肠内营养支持，操作简单，不需培训
B.可以改善和维持患者的营养状况，降低放化疗期间不良反应，增强免疫力
C.减少医疗费用
D.提高生活质量，降低营养不良发生的风险
E.应用范围广，中枢神经系统疾病、肿瘤、消化道瘘、短肠综合征、炎性肠病、厌食等均可使用
