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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

压力性损伤风险的特殊人群包括:()。

A.重症患者

B.脊髓损伤患者

C.姑息治疗患者

D.肥胖患者

E.新生儿和儿童

F.社区、老年护理和康复机构的患G、手术室患者

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第1题
住院患者期间,落实跌倒、坠床、压力性损伤、走失等意外的风险评估。()
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第2题
成人患者压力性损伤风险评估使用的量表()

A.NSRAS量表

B.Braden-Q量表

C.Braden量表

D.Waterlow量表

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第3题
压力性损伤的预防要点()。

A.风险评估,皮肤评估

B.体位改变与移动

C.健康宣教和营养

D.支持以上都是

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第4题
侧卧45°,使用枕头支撑侧卧30°体位能使患者避开身体骨突处部位受压,降低压力性损伤风险。()
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第5题
对口头指令有反应,但不能总是表达不适或需求翻身。或1-2个肢体感觉疼痛或不适的能力受限,该患者在压力性损伤风险评分“感知”这一项,应该评()分

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

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第6题
出现压力性损伤高危患者,压力性损伤上报及管理措施有哪些()

A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估,立即向护士长汇报,让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字

B.护士长在24小时内查看患者,组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划

C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导,并做好记录,修正护理计划

D.责任护士根据护理计划,积极采取有效的护理干预措施

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第7题
保护性约束的并发症包括()

A.皮肤擦伤

B.关节脱位或骨折

C.肢体血液回流障碍

D.压力性损伤

E.下肢静脉血栓

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第8题
压力性损伤手术修复的术前准备包括()

A.分泌物做细菌培养

B.如有较严重的多发窦道,可行窦道造影检查

C.营养支持治疗

D.抗感染治疗

E.以上均是

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第9题
部分皮层缺失,真皮层暴露,伤口床有活力,基底面表现为红色或粉红色,有完整的和或破裂的血清型水泡,属于()

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤

D.4期压力性损伤

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第10题
注射用培美曲塞二钠(力比泰)对下列特殊人群,该药不推荐使用()

A.肾功能损伤,肌酐清除率低于45mL/min者

B.中重度肝功能损害

C.老年人(>65y)

D.孕妇

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第11题
某患者于3月1日入住我科室,3月20日出院,此次住院期间共新发生压力性损伤3处,1处1期压力性损伤,2处2期压力性损伤,该患者应该如何上报?()

A.1例2期及以上压力性损伤

B.1例1期压力性损伤、2例2期及以上压力性损伤

C.1例1期压力性损伤

D.2例2期及以上压力性损伤

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