题目内容
（请给出正确答案）
A.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录
B.在病历书写过程中出现错字、错句时，应在错字、错句上用单斜线标示，不得采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹
C.入院记录应由本医疗机构合法执业的医务人员在病人入院后12小时内书写完成
D.实习医务人员和试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改、签名，并注明修改时间
E.病历中涉及的通用外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文
答案
ABDE
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A.门诊病历书写，是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料，进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
A.《病历书写基本规范》
B.《医疗机构病历管理规定》
C.《电子病历应用管理规范(试行)》
D.《中医病历书写基本规范》
E.《执业医师法》
A.急诊病历由接诊医师及时书写，时间具体到分钟
B.凡急诊死亡病人，病历一律急诊科留，不得流失和外借
C.留观病人最后的归转，应有记录
D.门诊初诊病历应注明科别和日期（年、月、日），病历记录含主诉、病史、体征，初步处理，诊断意见及签名
E.留观出院者带药及休息可达7日
A.应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则
B.应当使用中文和医学术语
C.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行，不得擅自变更
D.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行，可以根据医院情况适度变更
