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[单选题]

患者赵某,以高血压收入院,出现以下哪种情况提示发生高血压危象()

A.少尿或无尿

B.高热

C.剧烈头痛,恶心呕吐

D.血压140/93mmHg

E.腹痛

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第1题
患者目前尾部出现了哪种皮肤损伤(女,56岁,体重48kg,身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h,术毕带气管插管转入ICU,患者留置导尿管,无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cmx7cm浆液性水泡,目有少量浆液港出;周围皮肤大面积发红,肿胀,皮温高,指压不褪色)()

A.失禁相关性皮炎

B.压力性损伤

C.擦伤

D.烫伤

E.挤压伤

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第2题
患者女性,70岁,高血压病史7年,慢性肾功能不全,肌酐清除率25ml/min/1.73m2。4月前无明显诱因出现心慌,当地医院行心电图示:心房颤动,行胺碘酮药物复律后多次复发。入院心脏彩超示:双房扩大,左室壁增厚,左心收缩功能测定减低。患者放弃转复治疗,长期抗栓治疗首选以下哪种药物()

A.阿司匹林肠溶片

B.达比加群酯胶囊

C.依诺肝素钠

D.华法林

E.肝素钠

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第3题
赵某,50岁,查体发现收缩压为160mmHg(21.3kPa),舒张压在90mmHg(12.0kPa),血脂偏高,劳累后感
到心前区疼痛,休息后可缓解,心电图检查T波倒置,诊为冠心病收入院,为患者测量血压时,血压计袖带下缘距肘窝的距离应是()

A.1.0cm

B.1.5cm

C.2.0cm~3.0cm

D.3.5cm~4.0cm

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第4题
某男,44岁,因“突发胸闷、胸痛14小时”以冠心病收入院。患者胸骨后闷痛,向颈肩部放射。入院后予吸氧、心电监护、绝对卧床、扩冠、抗凝等处理。能在床上自行进食,无大小便失禁。评价该患者的ADL能力是()。

A.重度依赖

B.中度依赖

C.轻度依赖

D.无需依赖

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第5题
以下出院诊断对应的入院病情是“临床未确定”的是()

A.患者因II型糖尿病血糖控制不佳入院,否认其他既往史,出院诊断高血压

B.肺癌患者入院化疗,出院诊断肺恶性肿瘤

C.患者因“晕厥查因”入院,出院诊断心律失常(短阵室性心动过速)

D.患者因脑部肿瘤入院行手术治疗,术后出现肺部感染,出院诊断肺部感染

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第6题
患者,女性,53岁。突然出现头晕、头痛,逐渐加重,伴有恶心、呕吐,以高血压、腑出血收住院。血压190/110mmHg,立即给予脱水利尿溶液降低颅内压,首选的液体是()

A.生理盐水

B.10%葡萄糖

C.15%山梨醇

D.20%甘露醇

E.25%甘露醇

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第7题
患者,男,67岁。10年前确诊为COPD,半年前呼吸困难加重,出现下肢水肿,诊断为“慢性肺源性心脏病”。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重,身体下垂部位水肿,收入院治疗。护士对患者的饮食指导错误的是()。

A.宜进高纤维素、易消化清淡饮食

B.避免含糖高的食物

C.要多饮水以促进排痰

D.进餐前后漱口保持口腔清洁

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第8题
男79岁。因突发心前区疼痛7h,并伴胸闷、憋气,急诊来院就诊以急性心肌梗死收入院。患者既往有糖尿病11年,吸烟50年。入院时心电图检查显示V~Vs导联上出现明显的ST段弓背向上型抬高。测定该患者的血清心肌坏死标志物,最敏感的指标应选择()

A.心肌肌钙蛋白T(cTnT)

B.肌酸激酶同工酶(CK-MB)

C.肌酸激酶(CK)

D.超敏C反应蛋白(hs-CRP)

E.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

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第9题
患者,男,50岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神
志清楚,左侧肢体偏瘫,患者右手紧握拳头时,左手可见抓握反应,患者右侧髋关节抗阻力内收,左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。该患者Brunnstrom分期正确的是()

A.BrunnstromⅠ期

B.BrunnstromⅡ期

C.BrunnstromⅢ期

D.BrunnstromⅣ期

E.BrunnstromⅤ期

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第10题
患者王某,28岁,宫内孕39周,孕1产0,9Am因临产收入院,于次日凌晨4时行会阴侧切术,在产钳助产下分
娩一男婴,重3850g,产后保留尿管,72小时后拔出尿管。患者一般情况良好,能自解小便,但出现控制不住的溢尿,其产后情绪波动较大,住在母婴病房,但拒绝母乳喂养。

请根据上述情况找出2个主要的护理诊断,并拟定护理目标和相应护理措施。

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