题目内容
（请给出正确答案）
A.定期巡视，观察有无出血征象
B.各项护理动作应轻柔，避免加重出血C牙龈出血者可用冷水漱口
C.鼻出血者可局部冷敷或用0.1%盐酸肾上腺素棉球填塞鼻腔
D.一旦发现任何部位出血，应立即停止抗凝治疗
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A.用药前做好三查七对，询问患者有无过敏史.出血史
B.正确配制低分子肝素，遵循双人核对制度，保证剂量配制的正确，确保透析治疗安全
C.透析治疗过程中，每30分钟监测动静脉压力.跨膜压.管路有无凝块.透析器有无发黑等现象
D.定期监测血小板计数，如发现血小板减少，应减少低分子肝素用量
A.休息时宜左侧卧位
B.妊娠16周后，限制食盐的摄入
C.定期评估心功能
D.鼓励产妇屏气用力，缩短第二产程
E.心功能I～Ⅱ级的产妇可母乳喂养
A.牙龈渗血时可用肾上腺素棉球贴敷
B.口臭时可用1%过氧化氢漱口
C.可用牙刷、牙签清理牙齿
D.可用棉签蘸漱液擦洗牙齿
E.用液体石蜡涂抹口唇
A、检查硅胶管与引流袋的衔接是否良好，保持引流的通畅
B、严格遵守无菌操作，定期消毒及更换穿刺部位的敷贴
C、如鞘内冲洗或用药，需放出等量脑脊液后缓慢均匀注入
D、颅内压升高患者，可迅速释放脑脊液以达到降低颅内压的目的
A.放置期间不得轻易放气以防滑出
B.定期抽吸胃管
C.出血停止后应立即拔管，以防粘膜受损
D.放置期间，无需定时测量囊内压力，以防窒息
E.间断应用气囊压迫一般以4~5天为限
B、病情观察：观察患者腹痛的部位、性质、程度、伴随症状，肠鸣音、呕吐物和排泄情况。评估有无肠缺血坏死和(或)肠系膜上动脉破裂迹象等
C、疼痛护理：疼痛的加重和缓解能直接反映病情的进展，即肠系膜上动脉内膜、中膜是否继续剥离，假腔是否继续扩大。及时止痛可以有效控制血压，医嘱给予止痛药物，保证躯体舒适，与患者多交流，转移患者注意力
D、药物护理：用药期间观察有无出血倾向，指导患者使用软毛牙刷刷牙，避免硬物撞击身体，加强对凝血功能的监测
E、饮食护理：禁食、禁饮，静脉补充营养液体
