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[单选题]

患儿,男,3岁。1年来感到走路不方便,特别是最近有些左右摇摆,像鸭步,并且从床上起来感到困难。实验室检测结果如下:CK5800U/L,LD2100U/L,AST124U/L,CK-MB345U/L。此患者可初步诊断为()

A.心肌炎

B.肌肉损伤

C.重症肌无力

D.多发性肌炎

E.肌营养不良

答案
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E、肌营养不良

解析:在各种肌肉损伤和疾病(如多发性肌炎、肌炎、横纹肌溶解症、进行性肌营养不良、重症肌无力、甲状腺功能减退出现黏液性水肿)时,CK极度升高,活性常高于参考值数十至数百倍。题中3岁的患儿得肌营养不良的可能更大。

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第1题
患者,男, 34岁, 1年前无明显诱因开始出现头痛,以右枕部为重,近半年来,头痛加重伴恶心呕吐,走路费力,神经系统查体无阳性体征, CT示双侧脑室及三脑室扩大(脑积水) , 此患者脑积水的原因为()

A.中脑导水管堵塞

B.脑脊液分泌过多

C.室间孔狭窄堵塞

D.蛛网膜下腔粘连脑脊液吸收障碍

E.上矢状窦血栓形成,血液回流障碍

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第2题
患儿,女,3岁,其母诉:小时候给患儿换尿布时,经常听到患儿髋关节有响弹声,到了学步期,患儿不太爱走路,较正常者学步晚;走路时一摇一摆向只鸭子,该患儿最有可能的诊断为()

A.骨折

B.骨髓炎

C.发育性髋关节发育不良

D.关节炎

E.股骨头坏死

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第3题
患者,男,3岁,患白血病住院治疗。下列护理措施正确的是()

A.鼓励家属探望,避免患儿孤独

B.病室应每周用紫外线灯管进行空气消毒1~2次

C.患者应单独隔离

D.医护人员有呼吸道疾患的避免接触患者,咽部带菌者除外

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第4题
男,55岁,半年来感到右上后牙咬合不适,常有自发痛,,检查:右上6牙体完整,颊腭侧牙龈退缩2~3mm,探诊可探入根分叉部位,X-ray示根分叉区阴影,近远中牙槽嵴顶水平吸收1/2,应该采用的治疗方案是()

A.根管治疗

B.牙周手术

C.洁治,根面平敕整

D.调牙合

E.以上都是

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第5题
患儿,男,4岁。近日厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、脘腹胀满、大便干燥,选用对症的小儿化食丸,功效主治为消食化滞,泻火通便,用法用量为()

A.开水冲服,一次1丸,一日3次,7天一疗程

B.开水冲服,1岁以下 一次2丸;1~4岁 一次3丸,5~8岁 一次6丸;一日3次

C.周岁以内一次1丸,周岁以上一次2丸。一日2次

D.开水冲服,一日3~4次

E.口服,3岁以内一次5~10丸,3岁以上一次10 ~20丸

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第6题
患儿,男,3岁,1月前因受惊吓,惊厥抽风,就医后缓解,但近来精神愈加疲惫,形容憔悴,面色萎黄,虚烦低热,手足心热,易出汗,大便干结,肢体拘挛或强直,抽搐时轻时重,舌绛少津,苔少或无苔,脉细数。其辨证是()

A.肝肾阴虚证

B.心脾两虚证

C.阴虚风动证

D.脾虚肝亢证

E.脾肾阳衰证

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第7题
患儿男性,10岁,小学四年级学生,主要因不自主挤眼、张嘴叫喊等两年而就诊。患儿两年前无明显原因出现挤眼、耸鼻张嘴,开始症状间断出现,一年半前症状日益频繁,持续存在,并又出现耸肩、上肢突然抽动等。近一年,除上述症状外,患儿又出现频繁清咽或突然叫喊,走路时又会突然下蹲,影响上学。患儿对上述症状感到苦恼,但无法控制。该患儿考虑是()。

A.儿童强迫症

B.儿童多动症

C.品行障碍

D.抽动障碍

E.癔症

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第8题
患儿,男,3岁。主诉:间断腹痛1年,复发伴黑便3天。现病史:1年前出现间断腹痛,未进一步诊治,3天前再次出现腹痛,伴柏油样便,不伴发热、恶心、呕吐、大汗。入院查体:T:37.3℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。贫血貌。腹部无明显压痛、反跳痛。辅助检查:WBC:9.6×109/L,N:68%,RBC3.50×1012L,Hb80g/L。大便潜血试验阳性。该患儿最可能患的疾病是()

A.急性肠套叠

B.急性胃炎

C.急性阑尾炎

D.胆道蛔虫

E.消化道出血

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第9题
患儿,3岁。肠套叠术后1年,生长发育缓慢,近半年来皮肤口唇苍白,毛发枯黄,指甲色淡,颧红盗汗,舌红苔薄,脉细数。查血:HGB:60g/L,RBC:3.1×10/L。治疗应首选方剂是()

A.八珍汤

B.归脾汤

C.一贯煎

D.左归丸

E.右归丸

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第10题
患者男,4岁。头大颈短,皮肤苍黄粗糙.毛发稀少,经常便秘,3岁才会走路,说话语言不清。查体:身体矮小、眼距宽,鼻梁低,心率70次/分,心音低钝,双肺(-),腹较膨胀,肝脾不大。对明确诊断最有帮助的检查是()

A.血钙、磷、碱性磷酸酶

B.血总蛋白、白蛋白、胆红素

C.染色体核型分析

D.查血T、TSH

E.血氨基酸分析

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第11题
男,62岁,近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难,逐渐出现走路慌张不稳,无外伤及中毒史,血黏度高,脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死,神经系统检查发现肌张力增高,服用普萘洛尔治疗未见缓解。 1.最可能的诊断是()

A.老年性震颤

B.甲亢

C.帕金森病

D.特发性震颤

E.脑动脉硬化

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