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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，53岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近3个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶痰中带血，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是（）。

A.断层摄影加胸部CT扫描

B.PPD皮试

C.血抗结核抗体加CEA

D.胸部超声波检查

E.支气管镜检查

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第1题

男性，66岁，吸烟30年，1包/天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断于门诊就诊。査血WBC7.5×109/L,分叶核细胞72%

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第2题

患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近2～3个月咳嗽加重。痰中持续带血，伴胸闷、气急、胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是（）

A.慢性支气管炎

B.原发性支气管肺癌

C.大叶性肺炎

D.肺结核

E.肺脓肿

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第3题

男性，50岁，筑路工人，有大量的粉尘接触史。吸烟多年，慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热，体重下降。其父死于肺结核还可能伴发以下疾病（）

A.肺结核

B.肺癌

C.RDS

D.肺气肿

E.肺心病

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第4题

慢性支气管炎的临床表现是（）

A．慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血

B．咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月、连续2年以上

C．劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血

D．寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

E．午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

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第5题

男性，52岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，每于冬季加重近半年明显消瘦，咳嗽加重。1月前咳血丝痰数日，近10天

发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为

A．ECG

B．摄正侧位X线胸片

C．查痰细菌培养及药敏，血培养

D．痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验

E．纤维支气管镜检查

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第6题

病人，男性，30岁。咳嗽3个月、伴发中带血，午后低热，面颊潮红，乏力盗汗、消瘦。痰结核菌培养阳性。根据临床征象，该病人可能存在的是（）

A.活动性肺结核

B.慢性支气管炎

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.大叶性肺炎

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第7题

男性70岁，有慢性咳嗽，咳痰病史20余年，近5年来活动后气短，l周前感冒后上述症状加重，今晨出现神志恍惚，查体发现血压165／100mmHg，嗜睡状态，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率110次／分，律齐，血白细胞10.6×109／L，中性粒细胞占86％。<3>、入院后首要的处理为（）

A.降颅压，营养脑神经

B.降血压，强心利尿

C.应用β2受体阻滞剂

D.氧疗，控制感染

E.吸人糖皮质激素

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第8题

女性，73岁，近5年因反复咳嗽咳痰，喘憋入院治疗，本次受凉后症状加重伴气短1月余再次入院治疗，查体示双肺呼吸音租，可闻及湿啰音，胸部CT示双肺支气管扩张并感染，痰培养提示铜绿假单胞菌，该患者不能选择的抗感染治疗药物是（）

A.哌拉西林他唑巴坦

B.替考拉宁

C.厄他培南

D.替加环素

E.美罗培南

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第9题

男性72岁。反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难5年,加重2天。患者20年前无明确诱因出现咳嗽,咳白色黏痰,量

约为5-10ml,无痰中带血,发热、盗汗,无胸痛、呼吸苦难,无双下肢水肿。自服“头孢类”抗生素及止咳药,症状可逐渐缓解,此后上诉症状每于受凉、感冒后反复发作,秋冬季明显。5年前逐渐出现活动后气短,曾行肺功能检查示“阻塞性通气功能障碍”,呼吸困难逐渐加重。2天前,患者受凉后再次出现咳嗽,咳黄白色黏痰,呼吸苦难加重,稍活动即感气短,无胸痛及双下肢水肿。口服“茶碱”并到社区卫生所吸氧治疗后症状无明显缓解。本次发病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,大小便正常,体重无变化。否认高血压,心脏病和糖尿病病史,否认传染病接触史。吸烟25年,20支/天,已戒3年.偶尔喝酒,无遗传病家族史。检查:T36.8oC,P98次/分,R24次/分,BP136/76mmHg,神志清楚,由他人扶入病房,浅表淋巴结未触及及肿大,口唇无发绀。颈静脉无怒张,桶状胸,双肺触觉语音震颤减弱,叩诊过清音,呼吸音减弱,可闻及散在哮鸣音,双肺底少许湿性啰音,未闻及胸膜摩嚓音。心界不大,心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。实验室检查:动脉血气分析（）:pH7.34,PaCO252mmHg,PaO270mmHg,HCO3-27.5mmol/L。心电图:窦性心律,电轴右偏

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第10题

患者,男性,66岁。吸烟30年,每日1包,慢性咳嗽,咳痰15年,多为白粘痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上三层楼就气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重,为明确诊断而就诊。查血WBC7.5x109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.02,尿常规正常。为明磷疾病的严重程度及监测病情变化,最有价值的检查是（）

A.胸部X线片

B.肺CT检查

C.肺功能检查

D.磁共振检查

E.血气分析

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