题目内容
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[多选题]
某术后患者因腹部疼痛导致强迫体位甚少翻身，护士未及时进行压力性损伤评估，于交接班时发现骶尾处一0.5*0.5cm透亮水疱，此次不良事件分级为（）
A.Ⅰ级事件
B.Ⅱ级事件
C.Ⅲ级事件
D.Ⅳ级事件
答案
Ⅱ级事件
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A.使患者逐渐适应体位变化，利于向站立位过渡
B.减轻腹部切口疼痛
C.防止感染向上蔓延
D.减少局部出血
E.减轻心脏负担
A.仰卧位
B.半坐卧位
C.俯卧位
D.侧卧位
E.头低足高位
A．影响睡眠时可以酌情使用镇痛药，并报告医生
B．白天疼痛时可给患者听优美旋律的歌曲
C．马上使用阿片类止痛药
D．指导患者按压伤口后再咳嗽
A.意识清醒后抬高床头0-15°，以利于颅内静脉回流
B.术后体位可采取减压窗患侧卧位
C.意识清醒后抬高床头30-45°，以利于颅内静脉回流
D.搬动患者或为患者翻身时，应有专人扶患者头部使头颈部成一直线，防止头颈部过度屈曲或震动
A.呼吸功能训练：根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会患者有效咳痰，告知患者戒烟的重要性和必要性
B.床上排泄：根据病情，指导患者练习在床上使用便器排便
C.体位训练：教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化;根据手术要求训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求
D.饮食指导：根据患者病情，指导患者饮食
E.肢体功能训练：针对手术部位和方式，指导患者进行功能训练
A.影响晚上睡眠时可给非阿片类的止痛药
B.白天疼痛时可给病人听优美旋律的歌曲
C.指导病人进行有节律的深呼吸
D.如病情稳定可给半坐卧位和按摩身体受压部位
E.为减轻病人疼痛，尽量不翻身或咳嗽
A.肠系膜动脉栓塞
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性弥漫性腹膜炎
E.异位妊娠破裂
A.年龄≥70岁老人、急诊、轮椅或平车入院
B.长期卧床、瘫痪、极度烦躁、意识障碍、营养不良、局部循环不良、水肿、中度以上贫血、病危、强迫体位、失禁患者
C.疼痛评分≥4分、高热、脱水
D.手术时间＞2小时的患者
E.肥胖（BMI≥30kg/m2）
A.颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15°~30°头高脚低斜坡卧位
B.颈胸手术后，取高半坐卧位
C.腹部手术后，取低半坐卧位
D.脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位
E.休克患者，应取头低脚高卧位
A.患者应侧卧于健侧
B.翻身后更换伤口教料
C.翻身前必须夹紧引流管
D.翻身后上腿稍伸直，下腿弯曲
E.护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部
