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[单选题]

患者男，45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛，继之高热39°。疼痛向肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是：（）。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第1题

22某男，45岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了（）

A.急性胆管炎

B.急性肠扭转

C.脾破裂

D.急性腹膜炎

E.急性出血性坏死性胰腺炎

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第2题

男，45岁。因高脂血症服用阿司匹林3个月、1个月来反复出现上腹疼痛。查体：腹软，中上腹压痛。腹部B超未见异常。下列治疗药物中首选的是（）

A．克拉霉素

B．铝碳酸镁

C．奥美拉唑

D．阿莫西林

E．多潘立酮

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第3题

患者,男,59岁。咳嗽气促1周。来诉:哮喘反复发作2年余,近1周来咳嗽气逆,哮吼痰鸣,咳甚则痰中带血,痰多稀薄,经夜作咳,不能平卧,口稍咳,大便时见溏薄,服土霉素、氨茶碱疗效不明显。苔薄腻,脉濡滑。据《素问·至真要大论》,此病案的主要病机是()。

A.诸湿肿满,皆属于脾

B.诸风掉眩,皆属于肝

C.诸气膹郁,皆属于肺

D.诸胀腹大,皆属于热

E.诸躁狂越,皆属于火

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第4题

患者男，43岁。车祸中方向盘撞伤右上腹1小时，右上腹疼痛。查体：BP80/50mmHg，脉搏115次/min，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血20ml，诊断为肝破裂。处理首选以下选项中的（）

A.输血

B.观察生命体征

C.扩容

D.心理护理

E.抗休克的同时做术前准备

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第5题

患者，男，24岁。1天前突感上腹部疼痛，呕吐，后移至右下腹剧痛不止，入院后经检查诊断为急性阑尾炎。请问急性阑尾炎的压痛点（麦氏点）位于（）

A．左下腹

B．右下腹

C．右上腹

D．左上腹

E．脐周围

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第6题

患者男性，近几天来上腹疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样痛，继之波及全腹，既往

有十二指肠溃疡病史，根据临床表现，拟诊断为十二指肠穿孔，该患者先试行非手术治疗，其措施不包括（）

A．禁食

B．胃肠减压

C．静脉补液

D．腹腔引流

E．应用抗生素

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第7题

患者男，46岁。有支气管哮喘病史20余年，长期反复发作。今日中午进餐时因误吸米粒而剧烈呛咳，并突然出现右侧胸部撕裂样疼痛、憋闷、呼吸急促、烦躁不安。应考虑发生了（）

A．自发性气胸

B．支气管哮喘急性发作

C．急性左心衰竭

D．窒息

E．胸膜炎

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第8题

金某，女，45岁。反复发作性一侧颞部搏动性头痛2年，且发作前常出现视物模糊，该病人的头痛类型可能为（）

A.偏头痛

B.颅内血压性头痛

C.耳源性头痛

D.鼻源性头痛

E.精神性头痛

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第9题

患者男，35岁。反复出现食欲缺乏、畏食、呕吐、腹泻等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，上腹有轻压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常，诊断为“慢性胃窦胃炎”，该病与以下细菌感染有关的是（）。

A.幽门螺杆菌

B.沙门菌

C.链球菌

D.肺炎球菌

E.大肠埃希菌

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第10题

患者，男，47岁。突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心，呕吐2小时而来急诊。分诊护士测脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。该护士判断患者最可能的诊断是（）

A.肝硬化

B.急性胆管炎

C.急性出血坏死性胰腺炎

D.脾脏破裂

E.急性肠梗死

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第11题

下列不符合主诉要求的是（)。

A.上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200ml

B.尿急、尿频、尿痛2天

C.活动后心慌气短2年，下肢水肿半月

D.反复发作的右侧头痛

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