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下列哪种类型的医师可以直接书写的病历,不需要由本院取得注册执业资格的住院医师修改、补充以及审阅签字()
A.实习医师
B.进修医师
C.未取得我院注册执业资格的医师
D.本院在编注册医师
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D、本院在编注册医师
![](https://static.youtibao.com/asksite/comm/h5/images/solist_ts.png)
A.实习医师
B.进修医师
C.未取得我院注册执业资格的医师
D.本院在编注册医师
D、本院在编注册医师
处方书写应当符合下列哪些规则:()。
A.者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致
B.处方限于一名患者的用药
C.清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句
D.年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重
A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
A.急诊抢救室人员相对固定,必须具有较高的政治素质和一定临床经验及技术水平,具有较高的急救意识和急救综合能力的医师、护士
B.急诊抢教药品准备器材齐全,设备(包括车辆)保证正常状态, 能满足院内急救需要
C.病历质量按照《湖南省病历书写规范》执行
D.各种突发事件发生后立即启动医院相应突发事件应急处理预 案
A.未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的
B.没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的
C.未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的
D.未在规定时间内补记抢救工作病历内容的
E.未按照本条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物的
A.医师开展药物、医疗器械临床试验和其他医学临床研究应当符合国家有关规定,遵守医学伦理规范,依法通过伦理审查,取得书面知情同意
B.医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写病历等医学文书,可以隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料
C.医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医师应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意
D.医师不得出具虚假医学证明文件以及与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件