A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期
B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名
C.护理记录应与医生的记录互为补充,突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述,保持一致性
D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录
A.严密观察病人病情变化,监测生命体征
B.每半小时巡视病人,正确实施治疗
C.每小时巡视病人,观察病人病情变化
D.病情稳定,每2小时巡视病人,观察病人病情变化
A.生活护理
B.心理护理
C.观察病情
D.术前常规护理
E.做好床单位准备