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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者骶尾部出现约2cm×3cm的3期压力性损伤,创面有中等量渗液,局部给与水胶体敷料,促进创面愈合。()

此题为判断题(对,错)。

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第1题
病人骶尾部压力性损伤,面积3.5cmX3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑,其表现为3期压力性损伤。()

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第2题
患者,男,70岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红,大小为4cm×2cm,未破损。判断该患者的压疮是()。

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.炎性红润期

D.溃疡红润期

E.坏死溃疡期

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第3题
王先生,60岁。因骨折长期卧床已经3周,近日骶尾部皮肤出现水泡并破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是皮肤压力性损伤。该患者皮肤损伤属于哪一期?()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.不可分期

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第4题
患者女性,90岁,长期卧床,入院时查体发现患者足跟部可见一约3cm×3cm创面,伤口床呈100%黑色,与周围皮肤分界清晰,少量渗液。提示该患者属于()。

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤

D.不可分期压力性损伤

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第5题
某瘫痪患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死組织发黑。护理措施不妥的是()

A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.进行创面清创处理

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口

D.选择保湿敷料

E.进行全身抗感染治疗

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第6题
患者,男性,48岁,截瘫,骶尾部压疮。查体:创面2cm×1.5cm,组织发黑、恶臭,脓性分泌物多,去除表面坏死组织,可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法为()

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.清水冲洗创面,无菌纱布敷盖

C.暴露创面,紫外线每天照射30分钟

D.剪去坏死组织,过氧化氢溶液冲洗,纱条引流

E.保护创面,涂厚层润滑油剂

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第7题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是:()

A.主诉骶尾部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.创面湿润,有脓液流出

D.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

E.伤口周围有坏死组织

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第8题
某患者因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤出现红肿,压之不褪色。为预防患者发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是()

A.更换敷料

B.测量血压

C.被动运动

D.鼻饲营养

E.皮下注射

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第9题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认为压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据为()

A.主诉尾骶部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有脓液流出

E.伤口周围有坏死组织

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第10题
患者,男性,70岁,脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外()

A.加强晨晚间护理,增加背部按摩次数

B.每l~2小时变换体位1次

C.减少受压部位的按摩次数,避免加重皮肤组织损伤

D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤

E.酌情给予抗生素治疗

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第11题
压力性损伤的好发部位()

A.骶尾部

B.足踝部

C.骨隆突处的皮肤和皮下组织

D.臀部

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