A.做好评估:了解神经源性膀胱分类和特点
B.给予正确的治疗方案和护理措施,包括间歇性导尿患者采用无触摸式的亲水涂层的无菌尿管的导尿方法,保证膀胱安全(安全膀胱容量,安全膀胱内压)
C.做好再次评估
D.优先选择手法排尿
A.可客观反映TCS神经源性膀胱尿道功能障碍的类型和严重程度
B.能预测上尿路的损害
C.在诊断、术前评估、术后长期跟踪随访中都发挥重要的作用
D.间歇性导尿可以定期或定容排空膀胱,降低膀胱内压
E.以上均正确
B、尿常规
C、尿流率
D、泌尿系增强CT
E、尿动力学
F、膀胱镜检查
根据检查结果,考虑最可能的尿失禁类型是()【提示】泌尿系B超提示双肾及膀胱未见明显异常,残余尿550ml。尿流率呈低平波浪状曲线,最大尿流率为10.8ml/s,排尿量为162ml。A、压力性尿失禁
B、急迫性尿失禁
C、充溢性尿失禁
D、真性尿失禁
E、混合性尿失禁
F、功能性尿失禁
该患者需要进一步做的检查项目是()A、立即行尿动力学检查
B、膀胱尿道镜检
C、膀胱尿道造影
D、留置尿管,膀胱持续引流1~2个月后,行尿动力学检查
E、泌尿系CT
F、神经系统MRI
根据尿动力学检查结果,你认为患者残余尿量过多的原因是()【提示】尿动力学检查:膀胱感觉明显减退,顺应性好,未见不稳定表现。排尿期主要依靠腹压排尿,未见明确逼尿肌收缩。A、神经源性膀胱导致的膀胱出口梗阻
B、神经源性膀胱导致的逼尿肌无收缩
C、神经源性膀胱导致的逼尿肌-括约肌协同失调
D、尿道狭窄或膀胱颈挛缩
E、膀胱感觉减退导致憋尿过度
F、没有养成良好的排尿习惯
此患者的最佳治疗方法是()A、长期留置尿管
B、长期留置膀胱造瘘管
C、压腹排尿
D、间断清洁自家导尿
E、盆底肌肉训练
F、等待观察