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[判断题]

如该病种护理计划单中,无患者存在的护理问题,则在护理计划字典中选取,并将序号记录于专科连续评估表之“住院患者护理记录”中()

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第1题
跌倒、坠床首次评估在____中记录评估分值;再评估分值记录于____;根据病人情况在护理记录单上记录防范措施,如发生跌倒、坠床,在护理记录单上做好相关记录()

A.护理记录单,患者入院/围手术期评估表

B.患者入院/围手术期评估表,护理记录单

C.护理记录单,护理记录单

D.患者入院/围手术期评估表,患者入院/围手术期评估表

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第2题
护理业务查房的重点对象不包括()

A.院内发生压疮的患者或压疮评分超过标准的患者

B.新收危重患者

C.潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者

D.二级护理病情无特殊的患者

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第3题
患者,女性,60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作
,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检査显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是()

A,活动无耐力

B、心输出量减少

C,体液量过多

D、潜在心律失常

E、潜在感染

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第4题
在进行各项诊疗护理活动中,严格执行查对制度,准确识别患者身份。至少同时使用()种身份识别方式确认患者身份。

A.一

B.两

C.三

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第5题
住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中()

A.健康教育登记表

B.护理记录单

C.病历首页

D.入院护理记录单中

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第6题
下列描述查对制定不正确的是()

A.护理人员在各种护理活动中必须严格执行查对制度

B.至少同时使用腕带、询问患者姓名、年龄等方式中三种以上方法确认患者身份

C.禁止以床号作为患者身份识别的依据

D.为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对

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第7题
男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年,查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失,诊断为腹股沟直疝,对该病人行疝修补术后,术后3天后病人体温38.5℃,切口处红肿,并有少量的脓性渗液,该病人出现的护理问题为()

A.术后阴囊水肿

B.切口感染

C.体液过多

D.组织灌注量改变

E.术后阴囊血肿

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第8题
下列关于临床护理的工作职责中,叙述不正确的是()。

A.术后评估患者生理心理状况、学习能力和学习愿望

B.定期进行护理查房和床旁宣教,了解患者的病情和变化,加强与患者的沟通

C.制定合理的护理计划和措施,实施有效的护理和宣教

D.提供心理疏导、健康指导、护理咨询等

E.以上都不是

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第9题
危重患者基础护理落实目标中的“四无”是指()

A.无压疮

B.无烫伤

C.无坠床

D.无护理并发症

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第10题
患者,女性,28岁。因截瘫导致尿失禁。护理措施错误的是()

A.床上铺橡胶单和中单

B.定时按摩受压部位

C.嘱患者少饮水,以减少尿量

D.会阴经常用温水冲洗

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第11题
患者,男,42岁。搬运工人,严重脑损伤入院。护士收集资料、评估患者、制定护理计划。该计划中应优先解决的健康问题是()

A.营养不良

B.有感染的危险

C.睡眠形态改变

D.呼吸道阻塞

E.皮肤完整性受损

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