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[单选题]

患者经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻化脓性胆管炎。患者血压偏低,躁动不安,最好的处理是()

A.立即给予镇静剂、输液,给升压药及大量抗生素保守治疗

B.快速输液纠正水电解质失衡,等待休克恢复再手术

C.短时间的术前准备加胆总管探查引流术

D.立即行单纯胆囊造口手术

E.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

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C、短时间的术前准备加胆总管探查引流术

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第1题
男性,40岁,突然上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹,体检:全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠鸣音减弱,血淀粉酶500单位(快速法,正常是1000单位),最可能的诊断为:()

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎、胆石症

C.急性小肠梗阻

D.消化性溃疡穿孔

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第2题
患者男,29岁。饮酒后上腹部剧痛4小时。查体:面色苍白,血压70/50mmHg,心率108次/分,左上腹肌紧张,有压痛,血淀粉酶940U/L。首次考虑诊断为()。

A.急性胆囊炎

B.急性肝炎

C.急性胰腺炎

D.急性肠胃炎

E.胆石症

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第3题
患者,女,38岁。骤然剧烈腹痛6小时,经检查诊断为胃十二指肠溃疡急性孔合并腹膜炎。现上腹部拒按,伴恶心呕吐,大便干结,小便短少,舌苔薄白,脉弦细数。其证型是()

A.气血闭阻

B.气血两虚

C.肝气郁结

D.实热

E.厥脱

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第4题
女性刃岁,患胆石症多年,3天前因腹痛寒战,高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效,今日住院护理中发现病人神志不清,血压80/50mmHg(10.5/6.7kPa),目前考虑为()。

A.急性坏疽性胆囊炎

B.胆总管结石症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.胆囊穿孔腹膜炎

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第5题
患者,女性,50岁,胆石症多年。3日前腹痛、寒战、高热和黄疸,在门诊抗生素静脉滴注效果不显著,今日患者神志不清,血压80/50mmHg,考虑为()。

A.急性坏疽性胆囊炎

B.胆总管结石症

C.胆囊穿孔腹膜炎

D.急性重症胆管炎

E.胆道蛔虫伴感染

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第6题
某男,35岁。既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为()

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡伴幽门梗阻

E.急性肠炎

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第7题
林女士,30岁。2d前因突发上腹部疼痛人院,经检查诊断为急性胆囊炎,胆囊结石,给予禁食,补液,抗感染等治疗无缓解,此时最佳治疗是()

A.胃肠减压

B.加大抗生素用量

C.调整抗菌药物

D.作术前准备,行常规胆囊切除

E.作术前准备,行腹腔镜胆囊切除

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第8题
患者老年男性,因“间断腹痛2年”入院。腹部超声:胆囊增大,多发胆囊结石,考虑为慢性胆囊炎合并胆囊

A.慢性胆囊炎合并胆囊结石

B.胆囊结石C急性前壁心肌梗死

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第9题
患者女,59岁。有胆石症多年病史,昨日突发右上腹剧痛,皮肤黏膜明显发黄,寒战高热,遂人院治疗。护护士发现患者在治疗期间意识模糊,血压82/65mmHg,应重点考虑下列疾病中的()

A.急性化脓性胆囊炎

B.门静脉炎

C.胆总管结石

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆道蛔虫病

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第10题
男性,40岁,规律性上腹痛20余年,2h前餐后突感腹部剧痛,位置不固定,诊断首先考虑 ()A.

男性,40岁,规律性上腹痛20余年,2h前餐后突感腹部剧痛,位置不固定,诊断首先考虑 ()

A.胆石症

B.急性腹膜炎

C.肠梗阻

D.肠蛔虫症

E.幽门梗阻

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第11题
患者,女,65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊大小约10cm×4cm,胆囊壁厚0.4cm,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈着密集、细小的斑点,胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是()

A.急性单纯性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.胆道蛔虫症

E.胆囊腺肌增生症

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