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[单选题]

29男性，51岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，无腹痛，呕吐，呕血等。曾用奥美拉唑等药物治疗后好转，1年前出现规律性上腹胀痛，餐后约半小时开始，近2月来出现厌食，体重下降，上腹痛加重，不易缓解。体检剑突下轻压痛，肝脾未触及，大便隐血（++），胃肠钡餐示幽门前区钡剂充盈缺损，则病人最可能的诊断为（）

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.胃溃疡癌变

D.胃溃疡

E.十二指肠球部溃疡

答案

C、胃溃疡癌变

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更多“29男性，51岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，无腹痛，呕吐…”相关的问题

第1题

患者男性65岁，5年前无明显诱因出现尿频症状，1年前出现进行性加重的排尿困难，PSA小于4ng／ml。3.该患者最可能的诊断（）

A.前列腺癌

B.前列腺增生

C.膀胱结石

D.肾结石

E.膀胱癌

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第2题

患者，女性，68岁，农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约30min，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h，RF（+），关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄，最可能的诊断是（）

A.类风湿性关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第3题

男性，65岁，近2年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEV11.90L，FVC2.00L，DLco下降，支气管激发试验阴性。该患者最有可能是下列哪一种疾病()。

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.支气管肺癌

E.特发性间质性肺炎

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第4题

某医院收治了一名中年男性“肺炎”患者，经对症处理好转出院。一个月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。查体：体温38.2～39℃间，已持续一周，无明显诱因，乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。转科不久，医生发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波氏肉瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。实验室检查：CD4+T细胞减少，CD4+／CD8+为0.5（正常范围为1.8～2.2）。六个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被排往非洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸毒史。患者死于什么疾病：（）。

A.肺炎

B.白血病

C.艾滋病

D.肺结核

E.梅毒

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第5题

患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。莫沙必利的作用机制是（）

A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂

B.外周多巴胺D2受体阻断剂

C.外周多巴胺D2受体激动剂

D.选择性5-HT4受体阻断剂

E.选择性5-HT4受体激动剂

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第6题

患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。下述关于莫沙必利的描述，错误的是（）

A.不会导致Q-T间期延长及室性心律失常

B.不会导致锥体外系反应

C.不会导致催乳素增多

D.不会促进乙酰胆碱的释放

E.能促进乙酰胆碱的释放

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第7题

男性，48岁，反复水肿伴血压高10年，近半年夜尿增多，有时牙龈出血、气促、Hb76g/L, 1天前无明显诱因稀

便多次，无脓血，逐渐神志不清，体温正常。5年前曾患急性甲型肝炎，已愈。为明确昏迷原因，首选的实验室检查是

A.粪常规

B.血常规

C.肝功能

D.血氨

E.肾功能

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第8题

李先生，68岁，于3年前无明显诱因下逐渐出现记忆减退，对亲人漠不关心，生活懒散，有时整夜不睡，谩骂邻居，家人觉管理困难，来院求治，该病人最可能的诊断是（）。

A.阿尔茨海默病

B.血管性痴呆

C.精神分裂症

D.抑郁症

E.额颞叶痴呆

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第9题

女性，50岁，年前无何诱因逐渐出现吞咽困难，构音不清，饮水呛咳。1年前逐感四肢无力，双手变细，全身肉跳，既往于3年前背部跌地，当时除背痛外无特殊，嗣后痊愈。检查双侧Ⅸ，Ⅹ，Ⅻ颅神经麻痹，双手肌明显萎缩，四肢肌力4级，锥体束征阳性，全身感觉正常，脑脊液正常，头颅及颈部CT无异常。本例最可能的诊断是（）。

A.进行性脊肌萎缩症

B.延髓肿瘤

C.肌萎缩侧索硬化症

D.脊髓外伤

E.原发性侧索硬化

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第10题

患者，男，35 岁，半年前无明显诱因出现头晕、乏力、食欲减退，以为劳累所致未引起注意。近三个月来症状加重，并在活动后出现心慌、气短等症状。亲属带其去就近医院看诊，诊断结果得出为“缺铁性贫血”，医生开具硫酸亚铁口服剂型。患者服用后血红蛋白有明显恢复至正常，为了补充缺失的贮存铁量，医生应告诫继续服用铁剂多长时间（）

A.终生服用

B.3~6 年

C.3~6 月

D.3~6 周

E.3~6 日

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第11题

患者，男性，34岁，2小时前无明显诱因出现上中腹部疼痛，后转移至右下腹，呈持续性疼痛并逐渐加重，伴恶心、呕吐。查体右下腹麦氏点压痛明显。该患者腹痛可能的病因是（)

A.慢性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎