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A.卧床休息，吸氧，建立静脉通路、减少探视 监护，观察生命体征，警惕恶性心律失常
B.备好抢救设备—除颤仪等 观察胸痛部位、性质、时间
C.采取止痛措施，有效解决疼痛 用药后的观察
D.做好心理护理，稳定情绪 饮食护理，低盐低脂，清淡易消化
E.保持大便通畅控制血脂血糖 健康指导、戒烟
A.黄疸持续时间过长（足月儿大于2周，早产儿大于4周）或出院后加重时应及时就诊
B.注意观察婴儿二便颜色：大便变黑、发白或陶土色，尿色变深黄或茶色应立即就医
C.合理喂养，保证奶量的摄入及大便通畅，以促进胆红素的排出
D.低温、低血糖会加重黄疸，应避免受寒及饥饿
E.保持房间封闭，不宜通风透气
A.止血后继续严密观察有无腹胀，以及大便的性质、量、颜色，警惕二次出血
B.12h内患者要绝对卧床休息，给予舒适卧位
C.迅速建立静脉通路，监测血压，备好各种抢救物品
D.在抢救结束6h内，据实、准确记录抢救过程
A.观察意识、瞳孔、肌力、生命体征
B.观察尿量、尿色，并严格记录每小时尿量及24小时出入量
C.观察实验室检查的血、尿结果等
D.根据医嘱予患者中心静脉压检测
A．护士应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应
B．对易发生过敏的药物或特殊用药、应密切观察，如有过敏、中毒反应应减慢用药，并报告医生，做好记录
C．应用输液泵、微量泵或化疗药物时，密切观察用药效果和不良反应，及时处理，并报告医生，做好记录
D．做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应指导正确用药和注意事项的问题
E．加强巡视，根据病情和药物的性质调节输液速度，观察有无输液反应
A.观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状
B.进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理
C.头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢，，必要时有人扶持
D.避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素
E.以上都正确
A.密切观察T、P、R、BP，每4小时测量生命体征一次并绘制、记录。同时观察神志、瞳孔、皮肤色泽和四肢温度、疼痛程度
B.密切观察切口引流的颜色、性质、量，引流管是否扭曲、打折、受压、伤口敷料是否渗血等
C.观察尿管是否通畅，引流出的尿液颜色、性质、量，尿管是否扭曲、打折、受压等
D.观察肢端神经循环情况，包括温度、颜色、感觉、活动、动脉搏动、肿胀等情况
