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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

65岁男性患者在家突发胸部疼痛半小时,经自行含服速效救心丸后有所减轻。你的最重要建议是哪一项:

A.绝对卧床休息,密切观察,如再加重可重复服用药物

B.呼叫急救中心,争取尽快送医院处理

C.含服速效救心丸,争取完全缓解症状

D.尽快赶到附近做心电图检查,以初步判断

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第1题
患者,男性,65岁。既往大便困难,3~4天一次,便千结,无腹泻便血,无冠心病史。此次突发腹部疼痛,伴停止排便排气,无呕吐。体格检查:腹部膨隆,以左下腹明显,且可见巨大肠型,叩诊为鼓音,肠鸣音活跃,无移动性浊音,指诊直肠空虚,指套有血迹。诊断最可能是()

A.乙状结肠扭转

B.肠系膜血管栓塞

C.直肠癌梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.乙状结肠痘梗阻

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第2题
患者,男性,65岁。既往大便困难,3-4天一次,便干结,无腹泻便血,无冠心病史。此次突发腹部疼痛,伴停止排便排气,无呕吐。体格检查:腹部膨隆,以左下腹明显,且可见巨大肠型,叩诊为鼓音,肠鸣音活跃,无移动性浊音,指诊直肠空虚,指套有血迹。为进一步诊断,可行哪项检查()

A.血、尿淀粉酶

B.腹部B超

C.选择性动脉造影

D.X线、钡灌肠

E.血常规检查

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第3题
患者,男性,70岁、突发急性广泛心肌梗死,经治疗,疼痛有所好转,继而出现呼吸困难,咳嗽,发绀,咳大量粉红色泡沫痰,其咳痰病因是()。

A.急性肺淤血

B.急性肺不张

C.急性肺水肿

D.急性肺炎

E.急性胸膜炎

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第4题
男性,45岁,既往高血压病史,打篮球时突发胸部撕裂样疼痛,口服止痛药效果差,考虑()

A.胸部肌肉拉伤

B.急性心肌梗塞

C.急性大动脉夹层

D.食道裂孔疝

E.急性自发性气胸

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第5题
女性,65岁。“冠心病、心绞痛”病史8年,无“高血压病”病史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血
压为110/60mmHg,经心电图检查,诊断为“急性下壁心肌梗死”,该患者最可能的心电图表现为()

A.频发室性早搏

B.V1-V3出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.V3-V5出现冠状T波

D.Ⅱ、Ⅲ.aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

E.Ⅲ度房室传导阻滞

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第6题
患者,男性,65岁。急性心肌梗死冠脉支架术后半年,在家休养,心情低落,少与人交流,对周围事物不感兴趣。其最可能的心理问题是()

A.谵妄

B.抑郁

C.焦虑

D.恐惧

E.愤怒

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第7题
男性,65岁,低热,咳嗽并痰中带血丝3月,胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液,为确诊进一步检查应首选()

A.胸部CT

B.胸腔镜检查

C.经胸壁穿刺活组织检查

D.支气管镜检查

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第8题
患者男性,76岁,因“突发神志不清半小时”入院,初步诊断:脑梗死、高血压病3级(极高危)、2型糖尿病,起病以来体重无明显变化,近一周进食量无变化,入院后予以溶栓成功,该患者NRS2002评分()

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

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第9题
()患者,女性,65岁,发热,乏力2天,后突发右侧颊,颏部皮肤红斑伴疼痛。1天后疼痛加剧并在红斑上发生水疱,逐渐增多,右舌背,舌缘黏膜亦出现糜烂。(1)最可能是下列哪项诊断()。

A.水疱

B.瘙痒

C.疼痛

D.瘢痕

E.糜烂

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第10题
患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊A、磁共振B、经胸超声心动图C、心电图D、经食管超声心动图E、心肌酶学测定F、心导管检查其超声图像特点有A、假腔内血流缓慢,颜色暗淡B、主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束,由真腔进入假腔,为双期往返状,从而可确定破口位置C、升主动脉内见内膜回声D、

患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊A、磁共振

B、经胸超声心动图

C、心电图

D、经食管超声心动图

E、心肌酶学测定

F、心导管检查

其超声图像特点有A、假腔内血流缓慢,颜色暗淡

B、主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束,由真腔进入假腔,为双期往返状,从而可确定破口位置

C、升主动脉内见内膜回声

D、真腔内常可见血栓回声

E、假腔内常可见血栓回声

F、撕脱的内膜上可见破口

G、真腔内流速慢

主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点A、血流速度快,颜色鲜艳

B、血流缓慢,颜色暗淡

C、其内可见血栓形成

D、脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱

E、血流信号延迟出现或者根本记录不到

F、真腔内径一定比假腔宽

主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点A、假腔多见于主动脉弓

B、血流缓慢,颜色暗淡

C、其内可见血栓形成

D、频谱为高速湍流

E、血流信号延迟出现或者根本记录不到

F、假腔内径一定比真腔宽

G、假腔内形成血栓时,假腔内无血流充盈

主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有A、DeBakeyⅠ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉

B、DeBakeyⅡ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段

C、DeBakeyⅢ型:夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处,延伸至降主动脉

D、DeBakeyⅠ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段

E、DeBakeyⅡ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉

F、DeBakeyⅢ型:夹层血肿起源于主动脉弓,延伸至降主动脉

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第11题
患者,男性,40岁。半小时前参加篮球赛,现突然右下腹疼痛,伴呕吐,为排除泌尿系结石首选检查()

A.KUB

B.膀胱镜检查

C.T

D.肾动脉造影

E.排泄性尿路造影

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