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[主观题]

男性,57岁,冠心病,发生急性剧烈胸痛后,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至10.6/5.3kPa(80

男性,57岁,冠心病,发生急性剧烈胸痛后,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至10.6/5.3kPa(80/40mmHg)。应诊断为

A、冠心病心力衰竭

B、急性右心梗死

C、冠心病合并急性心包填塞

D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E、急性心肌梗死并室间隔破裂

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第1题
患者男,57岁,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,医嘱绝对卧床休息。入院前有心前区疼
痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因情绪激动而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感。如下护理诊断,排在首位的是()

A.潜在并发症:心源性休克

B.胸痛与心肌缺血、坏死有关

C.恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧

D.知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识

E.进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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第2题
对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是()
A.0.2—0.4mg肌注或静点B.0.4—2mg肌注或静点C.2mg肌注或静点D.2—3.0mg肌注或静点E.2—4mg肌注或静点F.患者,女,58岁,反复胸痛收入ICU,拟冠心病,心绞痛,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,伴呕吐,体检:患者无反应,脉搏测不出,心电监护示室颤
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第3题
男性,65岁,一年来快跑时感心前区闷痛,持续3-5分钟,休息后即可解。近一月来快走或上二层楼即感疼痛,疼痛较前加重,可持续10分钟左右,伴出汗。1天前再次发作,口含硝酸甘油可解疼痛,胸痛发作时可见心电图ST-T段改变,诊断为冠心病。该患者冠心病的分型是()。

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.非ST段抬高型心肌梗死

D.急性ST段抬高型心肌梗死

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第4题
患者,男性,49岁,突然发生胸痛,ECG考虑为判断急性心肌梗死,心肌梗死后24小时内避免使用()

A.洋地黄

B.罂粟碱

C.速尿

D.吗啡

E.杜冷丁

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第5题
病人男性,57岁,冠心病心绞痛病史7年,2小时来持续胸骨后疼痛,急诊入院,经心电图检查确诊为心肌梗死。此时护理措施不正确的是()。

A.勤翻身,预防压疮

B.严格控制输液量和速度

C.病室保持安静,限制探视

D.低盐、低脂饮食、少食多餐

E.绝对卧床休息减轻心脏负荷

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第6题
患者女性,56岁,既往健康,否认冠心病,患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左肢体瘫痪,急诊血压为200/100mmHg()

A.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咳血

B.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

D.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳、体重下降

E.突起胸痛、气促、咳嗽

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第7题
Takotsubo综合征的临床特征不包括()

A.一过性可逆性左心室功能障碍

B.一过性可逆性左心房功能障碍

C.患者以女性多见,其中绝经后女性占大多数

D.发病前常有强烈的精神或躯体的应激

E.表现为类似急性冠脉综合征的剧烈胸痛、胸骨后压榨感,呼吸困难、晕厥

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第8题
下列关于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的说法错误的是()

A.不稳定型心绞痛出现的胸痛、胸闷只是短暂的,一般持续数分钟

B.急性心肌梗死的疼痛有时会放射到左肩及上臂

C.急性心肌梗死出现的胸痛表现出的是剧烈疼痛,持续的时间也比较长,同时伴有呼吸困难、恶心、心慌、大汗等

D.大约30%的不稳定型心绞痛患者在发作后3月内可能发生急性心肌梗死

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第9题
患者,男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年。医师确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后
,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/min,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。对该患者的护理,下列不宜的是()

A.心电监护

B.给予鼻导管吸氧

C.取平卧位,头向一侧

D.记录24小时尿量

E.注意保暖,避免受凉

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第10题
男性,57岁。肾移植术后24小时,尿量23ml/h,应首先考虑()

A.尿路梗阻

B.血容量不足

C.尿瘘

D.肾血管栓塞

E.急性排斥反应

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第11题
患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。该患者的临床表现符合()

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.梗阻

D.胆道蛔虫病

E.胃痉挛

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