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对留置各种管路的住院患者,责任护士均应进行风险初始评估,以下说法正确的是()〔〕
A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者,床头放置防脱管低危警示牌,没有病情变化无需再评
B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者,床头放置防脱管中危警示牌,每周至少评估1次
C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者,床头放置防脱管高危警示牌,每24小时评估1次,同时采取相应预防措施
D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估
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D、患者有特殊情况和病情变化时应随时评估
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A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者,床头放置防脱管低危警示牌,没有病情变化无需再评
B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者,床头放置防脱管中危警示牌,每周至少评估1次
C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者,床头放置防脱管高危警示牌,每24小时评估1次,同时采取相应预防措施
D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估
D、患者有特殊情况和病情变化时应随时评估
A.患者入室时,责任护士向患者说明腕带的意义和目的,并帮助患者正确佩戴
B.患者住院期间应始终佩戴腕带
C.有创诊疗、输血输液、语言障碍的患者才需要佩戴腕带,其它患者可以不带
D.对无法识别身份的患者,仍需佩戴腕带
A.责任护士应对每位住院患者进行导管风险告知
B.住院患者I类、II类、III类导管必须均作评估记录
C.导管风险评估≥4分的患者,床头应挂管道管理警示牌
D.患者置管情况发生变化时应及时重新评估
E.护士长对导管风险评估≥4分的患者应填写导管评估监控表,三天跟踪记录一次
A.意识
B.皮肤
C.各种管路
D.实施护理措施后的效果
A.进病房顺序:交班护士、接班护士、护士长、其他人员(值总、实习)
B.交班者站于患者右侧,接班者站于患者左侧(可根据管路位置临时调换站位)
C.交接患者伤口,顺序:隔离伤口-感染伤口-无菌伤口
D.每交接完一位患者均要进行手卫生
A.患者新入科时,责任护士向患者及家属说明佩戴腕带的目的和意义,并帮助患者正确佩戴
B.患者在住院期间应始终佩戴腕带,出院时由护理人员协助取下
C.对无法进行患者身份确认的无名氏患者,同样需要佩戴腕带
D.有创诊疗、输液输血、抢救、语言交流障碍的患者等必须佩戴腕带,用以识别患者身份,其它患者可以不用佩戴
A.患者新入科室,责任护士向患者及家属说明佩戴腕带的目的和意义,并帮助患者正确佩戴
B.患者在住院期间应始终佩戴腕带,出院时由护理人员协助取下
C.对无法进行患者身份确认的无名氏患者,同样需要佩戴腕带
D.有创诊疗、输液输血、抢救、语言交流障碍的患者等必须佩戴腕带,用以识别身份,其他患者可以不用佩戴
A.男,3岁,入院1周出现双耳下肿痛诊断为流行性腮腺炎
B.男,4岁,肺炎入院,住院第4天出现腹泻,轮状病毒(+)
C.护士,21岁,护理水痘患者2周后出现发热、皮疹,诊断为水痘
D.女,4岁,脊髓松解术后留置导尿管4小时后出现脓尿,尿培养:大肠埃希菌,菌落计数≥105