A.主动脉夹层、肺癌、肺栓塞
B.急性心肌梗死、肋骨骨折、肺栓塞
C.急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞
D.主动脉夹层、胸膜炎、肺栓塞
A.冠心病
B.预激综合征
C.主动脉狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.主动脉夹层
A.肺栓塞
B.自发性气胸
C.主动脉夹层
D.肋间神经痛
E.心肌梗死
A.一发作即达到高峰的剧烈胸痛(撕裂样痛),且随夹层的进一步扩展,疼痛的部位可发生相应的改变
B.近端主动脉夹层疼痛部位常位于胸骨后
C.远端主动脉夹层疼痛部位常位于两肩胛之间
D.远端主动脉夹层常伴有高血压
A.胸痛突然发作、十分剧烈
B.胸痛持续不能缓解、并可伴休克
C.常因劳累诱发、休息后可缓解
D.疼痛集中于胸骨后
E.可从前胸转移至颈部、背部和腰腹部
病历摘要: 患者男性,75岁,既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时,伴出冷汗,呕吐2次。查体:血压180/100mmHg(右),140/80mmHg(左)。心率95次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑哪些急性疾病A、急性心肌梗死
B、心绞痛
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、主动脉夹层
G、急性肺栓塞
H、急性心包炎
患者应进一步进行哪些检查确诊A、胸部CT检查
B、心肌酶学检查
C、肌钙蛋白
D、心电图
E、胃镜检查
F、血胰淀粉酶测定
G、头颅CT检查
H、心脏彩超
此时可排除哪些疾病 提示:患者检查结果显示:血胰淀粉酶正常,心肌酶学检查正常。心电图正常,心脏彩超检查: LV 50mm,LA 33mm,右房、右室不大。CDFI可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左室流出道,达心尖部。A、急性心肌梗死
B、心绞痛
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、主动脉夹层
G、急性肺栓塞
H、急性心包炎
此时可确诊什么急性病 提示:胸部 CT结果显示,主动脉腔内可见条带样分隔,自升主动脉延续至胸主动脉。A、急性肺栓塞
B、主动脉夹层
C、急性心包炎
D、急性心肌梗死
E、不稳定型心绞痛
F、多发性大动脉炎
G、血管炎
H、主动脉硬化
此时的急诊处理为A、硝普钠
B、β阻滞剂
C、吗啡
D、洋地黄
E、胃复安
F、肾功能检查
G、急诊主动脉造影
H、溶栓治疗
患者的完整诊断为A、主动脉夹层
B、高血压病
C、冠心病
D、主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣关闭不全
F、心功能Ⅱ级
G、主动脉瓣狭窄
H、高血压危象
考虑可能的原因为 提示:患者在治疗过程中,出现少尿A、血容量不足
B、主动脉夹层影响至肾动脉
C、低血压
D、肾小球肾炎
E、药物中毒
F、急性尿路梗阻
G、肾小管坏死
H、肾盂肾炎
此时的进一步处理为A、补充血容量
B、介入治疗主动脉夹层
C、多巴胺
D、监测血生化指标
E、透析治疗
F、洋地黄
G、ACEI
H、ARB
A.主动脉夹层
B.急性心梗
C.主动脉外膜破解
D.休克