题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

陈先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸润期,下列哪项此期的临床表现（）

A.皮肤呈现紫红色

B.皮下有硬结

C.局部皮肤有大小不等水疱

D.病人有疼痛感

E.创面有脓性分泌物

答案

E、创面有脓性分泌物

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第1题

患者，男，72岁。1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护士对患者进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力良好，皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目前久卧床，可在床上独立进会，现由老伴照料。社区护土对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是（）

A.家庭消毒隔离知识

B.脑梗死的预防

C.传染性疾病及老年常见病的预防

D.患肢康复锻炼

E.死亡教育

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第2题

王先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结。据此判断王先生骶尾部皮肤表现属哪期压疮（）

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第3题

患者女性，78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院，病情稳定，医嘱二级护理。次日凌晨1时，患者坠床，造成颅内出血，虽经全力抢救，终因伤势过重死亡。造成该事件的最主要原因是（）

A.病房环境过于昏暗

B.护士没有升起床档

C.护士没有进行健康教育

D.没有安排家属陪护

E.没有安排专人24小时照护

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第4题

患者男性，56岁，有高血压病史，早晨因用力排便突然出现头痛.呕吐.右侧肢体偏瘫，CT示高密度影，该患者最可能的诊断为（）

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.癫痫

D.脑栓塞

E.帕金森

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第5题

患者男性，56岁，有高血压病史，早晨因用力排便突然出现头痛呕吐，右侧肢体偏瘫，CT高密度影，该患者最有可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.癫痫

D.脑栓塞

E.帕金森病

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第6题

患者男性，72岁。1个月前因急性心肌梗死致左側肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护对其进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧在床，可在床上独立进餐，现由老伴照顾。社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是（）

A.家庭消毒隔离知识

B.脑梗死的预防

C.传染性疾病及老年常见病的预防

D.患肢康复锻炼

E.死亡教育

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第7题

血流变缓因素有哪些（）

A.偏瘫侧静脉炎发生率高达32%

B.卧床或术后更慢

C.下肢较上肢血流缓慢

D.局部包扎与制动

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第8题

患者女性，70岁，因脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一5cmX6cm大小的溃疡灶，溃疡组织由发黑的硬痂复盖，表面干燥，推痂皮有松动感。对局部皮肤该如何处理（）

A．加强翻身，避免局部受压 B（0（5碘伏皮肤消毒后，用无菌剪刀把硬痂及坏死组织剪去 C（用0（1%~0（3%利凡诺溶液湿敷 D（隔2~3日用去腐生肌的药膏敷伤口，局部加压包扎 E（肉芽新鲜、平整用康复新液或生理盐水湿敷B．碘伏皮肤消毒后，用无菌剪刀把硬痂及坏死组织剪去C．用0（1%~0（3%利凡诺溶液湿敷D．隔2~3日用去腐生肌的药膏敷伤口，局部加压包扎E．肉芽新鲜、平整用康复新液或生理盐水湿敷

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第9题

患者女，66岁。因髋骨骨折，在家卧床已1个月，主诉：臀部触痛麻木。检查；臀部皮肤局部红肿。以下指导中不正确的为（）

A.避免局部长期受压

B.适当增加营养

C.避免潮湿摩擦

D.局部可用棉垫包裹，避免直接与床铺接触

E.红外线照射

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第10题

梁某，男，80岁。因意识模糊，频发呕吐诊断为脑出血入院。身体评估：血压208/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为（）

A.绝对卧床休息，头偏向一侧