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[单选题]

某消化性胃溃疡患者突发持续性上腹刀割样剧痛，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向肩背部放射时，可能是发生了()。

A.癌变

B.出血

C.胃底静脉曲张

D.幽门梗阻

E.穿孔

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第1题

患者男性，46岁“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，渐延至全腹。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该患者发生了（）。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.癌变

D.急性胃穿孔

E.感染

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第2题

患者，男，30岁，上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹，体温39T，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）。

A.急性化脓性胆囊炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.急性出血性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第3题

内脏穿孔腹痛的性质()。

A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.右上腹绞痛

C.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

D.上腹烧灼痛伴反酸

E.上腹钻顶样痛

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第4题

胃溃疡穿孔的腹痛性质是（）

A.持续性疼痛阵发性加剧

B.阵发性烧灼痛

C.持续性刀割样疼痛

D.持续性绞痛

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第5题

急性胰腺炎疼痛的特点是（）

A.腹痛剧烈，呈持续性、刀割样疼痛

B.腹痛常位于上腹中部，亦可偏左或偏右

C.发生腹膜炎时，疼痛可波及全腹

D.腰抱膝或上身前倾体位可减轻疼痛

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第6题

男45岁，晚饭后，突然发生上腹部刀割样剧痛迅速扩散到全腹，全腹明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，首先考虑为（)。

A.胆囊穿孔全腹膜炎

B.阑尾炎穿孔全腹膜炎

C.胃溃疡穿孔全腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.肠扭转腹膜炎

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第7题

男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压118/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。2. 目前为患者安置的最佳体位是（）

A.半卧位

B.平卧位

C.中凹卧位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

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第8题

女性，55岁，突发右上腹阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，最有可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.消化性溃疡穿孔

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第9题

腹内空腔脏器的穿孔下列哪项检查最有利于明确诊断（）

A.腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛

B.出现腹膜刺激征，波及全腹

C.X线见膈下游离气体

D.有移动性浊音

E.腹腔穿刺抽血不凝固的血液

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第10题

患者男性，近几天来上腹疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样痛，继之波及全腹，既往

有十二指肠溃疡病史，根据临床表现，拟诊断为十二指肠穿孔，该患者先试行非手术治疗，其措施不包括（）

A．禁食

B．胃肠减压

C．静脉补液

D．腹腔引流

E．应用抗生素

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