题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

一个病人在入院时骶尾部带有3×5cmⅡ期压疮，压疮危险因素评估表评为，则责任护士应为其评估的表单有（）

A.压疮危险因素评估表

B.压疮报告表

C.压疮患者皮肤监控表

D.难免压疮申报表

答案

ABC

如果结果不匹配，请联系老师获取答案

您可能会需要：

重置密码查看订单联系客服

安装优题宝APP，拍照搜题省时又省心！

更多“一个病人在入院时骶尾部带有3×5cmⅡ期压疮，压疮危险因素评…”相关的问题

第1题

患者骶尾部可见一大小5*5cm皮肤、组织缺损，肌腱外露。该部位的压疮属于（）期？

A.1

B.2

C.3

D.4深部组织损伤

点击查看答案

第2题

患者，男，70岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是（)。

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.炎性红润期

D.溃疡红润期

E.坏死溃疡期

点击查看答案

第3题

患者，女，60岁。因脑出血入院2周，目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cmx3cm，未破损，患者的压疮处于（）

A．淤血红润期

B．炎性浸润期

C．浅度溃疡期

D．深度溃疡期

E．坏死溃疡期

点击查看答案

第4题

某瘫痪患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×3cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死組织发黑。护理措施不妥的是（）

A．50％乙醇按摩创面及周围皮肤

B．进行创面清创处理

C．用过氧化氢溶液冲洗伤口

D．选择保湿敷料

E．进行全身抗感染治疗

点击查看答案

第5题

患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。为患者进行晨间护理时，护士应特别注意（）

A.健康教育

B.心理护理

C.床单位整理

D.体位舒适

E.观察局部皮肤情况

点击查看答案

第6题

患者骶尾部皮肤发红，伴有肿、热、麻木，皮肤未破损，属于压疮炎性浸润期（）

点击查看答案

第7题

一女病员，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现()。

A.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

B.骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

C.创面湿润有脓性分泌物

D.皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润

E.创面周围有黑色坏死皮肤组织

点击查看答案

第8题

病人，女，42岁，因消瘦烦躁3个月主诉入院，入院诊断为甲状腺功能亢进，若病人需要进一步行131I实验，则病人在实验前应禁食下列哪种食物()。

A.蔬菜

B.巧克力及甜食

C.肉类

D.海带

E.动物血

点击查看答案

第9题

患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是：（）

A.主诉骶尾部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.创面湿润，有脓液流出

D.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

E.伤口周围有坏死组织

点击查看答案

第10题

患者目前尾部出现了哪种皮肤损伤(女，56岁，体重48kg，身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h，术毕带气管插管转入ICU，患者留置导尿管，无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cmx7cm浆液性水泡，目有少量浆液港出；周围皮肤大面积发红，肿胀，皮温高，指压不褪色)（）

A.失禁相关性皮炎

B.压力性损伤

C.擦伤

D.烫伤

E.挤压伤

点击查看答案

第11题

患者男，60岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于（）

A.压疮淤血红润期

B.压疮浅度溃疡期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮坏死溃疡期