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[多选题]

护士小叶值班时,患者呕吐胃内容物2次,因管床医生不在,向科主任汇报病情后,科主任口述:“胃复安一支肌注,林格氏液500ml静滴。”小叶照嘱执行,手写执行单,管床医生返回病房后在电脑上补开医嘱,小叶打印执行单并签名。对此,以下说法错误的是()

A.对上级医生的任何指令不得违背

B.违反了医嘱执行制度,属于护理核心制度之一

C.一般情况下不执行口头医嘱,抢救时除外,所以小叶的做法是错误的

D.签名后的执行单应在科室保存半年

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第1题
患者,女,29岁。因脐周部疼痛伴呕吐5小时就诊,医生拟诊为“急性阑尾炎”。其诊断依据最可能是根据下列哪一体征()

A.剑突下压痛

B.脐周部疼痛

C.右下腹固定压痛

D.呕吐胃内容物

E.肠鸣音减弱

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第2题
患者,女性,35岁,因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因突感上腹部疼痛不适,呈持续性钝痛,无放射痛,伴恶心、呕吐胃内容物一次,当时自行口服胃药(具体不详),腹痛不缓解。今日腹痛漫延至全腹,伴发热(体温38℃)。查体:急性病容,步入病室,神清合作,言语清,被动蜷曲体位,全腹肌紧张。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

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第3题
晶晶,女,6岁。下午2时在学校上课时突然发生腹痛、呕吐,面色发白,四肢无力,呕吐物为胃内容物,由救护车送往医院。若患呕吐更为剧烈,护士应给予()。

A.提前就诊

B.按次序就诊

C.先做查血、尿、粪常规后就诊

D.立即做腹部摄片

E.待缓解后就诊

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第4题
晶晶,女,6岁。下午2时在学校上课时突然发生腹痛、呕吐,面色发白,四肢无力,呕吐物为胃内容物,由救护车送往医院。此时,护士应首先安排患儿就诊地点是()。

A.去急诊室就诊

B.直接送往病房

C.在普通门诊就诊

D.去放射科摄片

E.去检验室查血、尿、粪常规

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第5题
在服用地高辛后,患者出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即(女,54岁。因反复活动后心悸,气促1年,加重伴不能平卧、下肢水肿、尿少1周入院治疗。入院时呼吸急促,呈端坐呼吸,查体:体温36.8℃,脉搏112次/min,呼吸22次/min,血压112/72mmHg,双肺底可闻及湿啰音)()

A.报告护士长

B.做心电图检查

C.给予镇吐药

D.停止服药并告知医生

E.做好患者心理护理

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第6题
患者,女,30岁,昨晚不慎受凉,突然出现呕吐,呕吐胃内容物及清水,伴有恶寒发热,头身疼痛,无汗,口不渴,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡缓,辨证为()

A.脾胃虚寒

B.饮食停滞

C.痰饮内停

D.外邪犯胃

E.肝气犯胃

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第7题
患者男,19岁。车祸伤,伤后昏迷20分钟后清醒,不能回忆受伤前的情况,自感头痛,呕吐胃内容物,无神经系统阳性体征,头部CT未见异常。最可能的诊断是:()。

A.腹部内脏损伤

B.脑震荡

C.神经官能症

D.癒症

E.肠梗阻

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第8题
女性,62岁。夜间看电视时出现头痛,随后恶心、呕吐胃内容物,呕吐呈喷射样,最可能的诊断为()

A.幽门梗阻

B.胃潴留

C.霍乱

D.脑出血

E.急性心肌梗死

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第9题
病人,男性,30岁。因因脑外伤后昏迷入院,士准备通过鼻饲为其提供营养。护护士插胃管时,当插至1416cm时托起病人头部靠近胸骨柄,这样做的目的是()

A.避免恶心、呕吐

B.减少病人痛苦

C.以免损伤食管黏膜

D.增大咽喉部通道的弧度

E.使咽部肌肉放松

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第10题
患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛,呈腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐胃内容物。查体示T38.5C,痛苦面容,腹部肌紧张,压痛(+),反跳痛(-)。该患者存在的最主要的护理诊断是()

A.疼痛:腹痛:与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关

B.体温过高:与胰腺的炎症过程有关

C.PC:休克

D.有体液不足的危险:与呕吐有关

E.恐惧:与剧烈腹痛有关

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第11题
病人女,20岁,学生,因神经性厌食收入院,护士为其留置鼻胃管提供营养,病人神志清楚,但无法坐起。更换一般胃管的时间为()。

A.1天1次

B.1周1次

C.1周2次

D.2周1次

E.1个月1次

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