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[多选题]

关于新冠肺炎重型及危重型患者的治疗,正确的是()

A.高流量鼻导管氧疗或无创机械通气

B.有创机械通气

C.体外膜肺氧合(ECMO)

D.康复者血浆治疗

E.酌情短期内使用糖皮质激素

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ABCDE

解析: 国家卫生健康委2022年12月26日发布公告,将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。根据公告,经国务院批准,自2023年1月8日起,解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施;新型冠状病毒感染不再纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。

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第1题
对于新冠肺炎重型、危重型病例的治疗错误的是()

A.接受鼻导管或面罩吸氧后,短时间(1~2小时)密切观察,若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善,应使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)

B.鉴于重型、危重型患者低氧血症的临床表现不典型,不应单纯把PaO2/FiO2是否达标作为气管插管和有创机械通气的指征,而应结合患者的临床表现和器官功能情况实时进行评估

C.在充分液体复苏的基础上,合理使用血管活性药物,密切监测患者血压、心率和尿量的变化,以及乳酸和碱剩余,必要时进行血流动力学监测

D.儿童心肺代偿能力较成人弱,对缺氧更为敏感,需要应用比成人更积极的氧疗和通气支持策略,指征应适当放宽;不推荐常规应用肺复张

E.氧和指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,建议长期较大剂量使用糖皮质激素

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第2题
对重型或危重型患者应用高流量鼻导管氧疗或无创机械通气治疗时,如果超过()病情无改善甚至恶化,应及时进行气管插管或有创机械通气

A.1-2小时

B.2-3小时

C.3-4小时

D.4-5小时

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第3题
重型/危重型病例的呼吸支持治疗时采用高流量鼻导管氧疗或无创机械通气,若()时间内病情无改善甚至恶化,应及时进行气管插管和有创机械通气

A.12~24小时

B.1~2小时

C.1~2天

D.3~4小时

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第4题
重型、危重型新冠肺炎患者PaO2/FiO2低于()应给予经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)

A.300mmHg

B.200mmHg

C.150mmHg

D.80mmHg

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第5题
关于新冠患者氧疗与无创通气治疗,下列哪些描述正确?()

A.Pa02/Fi02低于300mmHg的重型患者均应当立即给予氧疗

B.建议鼻导管氧流量一般不超过5L/分

C.面罩氧流量在5—10L/分

D.Pa02/Fi02低于200mmHg应当给予经鼻高流量氧疗或无创通气。

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第6题
关于重型、危重型新冠肺炎患者治疗正确的是()

A.在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染

B.重型虑者接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解

C.采用肺保护性通气策略,即小潮气量和低水平气道平台压力进行有创机械通气

D.对于严重ARDS患者,考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)

E.儿童可给予静脉滴注丙种球蛋白

F.孕妇应积极终止妊娠,首选剖宫产

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第7题
新冠肺炎呼吸支持包括()

A.氧疗(鼻导管、面罩吸氧)

B.高流量鼻导管氧疗和无创机械通气

C.有创机械通气

D.挽救i治疗(肺复张、体外膜肺氧合)

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第8题
新冠病毒感染合并低氧血症患者,PaO2/FiO2在150-200mmHg,首选给氧方式?()

A.鼻导管或面罩吸氧

B.经鼻高流量氧疗(HFNC)

C.无创机械通气(NIV)治疗

D.有创机械通气

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第9题
新冠肺炎患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和/或低氧血症无法缓解,可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气。若3小时内病情无改善甚至恶化,应当及时进行气管插管和有创机械通气()
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第10题
对新冠病毒肺炎患者使用高流量鼻导管氧疗,若短时间(1-2小时)内病情无改善甚至恶化,应及时进行气管插管和有创机械通气()
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