A.客户主动放弃索赔零结,后期要求重开赔付的案件
B.三者不配合理赔,我司无责已零结,客户要申请代位求偿案件
C.追加人伤后期治疗的二次费用的案件
D.拒赔结案后经诉讼或者投诉等需追加赔款的案件
A.支付不成功案件,分公司运营需在1个工作日内及时处理案件后的受益分配任务,并跟踪处理联系申请人收集转账信息并付费
B.拒赔拒付式退件或解约类案件,分公司人员需在结案后3日内,向客户解释理赔结论以及解约依据,同时递交理赔决定通知书给客户,并将寄送的快递单影像在系统留存
C.已结案先行支付的自助理赔案件,分公司运营需积极加强追踪,督促客户按要求交回发票原件,并说明未交回发票对后续理赔的影响
D.暂缓支付的案件,一般为资料不齐的情景,分公司运营人员需按照照会内容,及时联系客户补充资料
A.剔除报案时间在2017年1月1日之前的历史超龄案件
B.剔除车险盗抢险、农险、大病保险、信用险、保证险、特殊风险
C.剔除重开案件
D.剔除直接理赔费用计算书
A.对于被保险人起诉并要求我司承担赔偿责任的案件,一审阶段立案估损金额不低于诉讼金额的75%
B.对于保险责任认定存在争议的拟拒赔案件,立案估损金额可按估损金额的50%核定
C.对于无法获得必要理赔材料以判断案件估损的,立案估损金额为全系统上年度该险种案均结案金额
D.对于共保案件,应依我司负责垫付及自付赔款比例分别核定估损金额
A.事后理赔(柜面申请),涉及同一出险年度保单案件阻断
B.直付理赔,涉及同一出险年度保单案件阻断
C.暂缓发票未回收赔款的支付
D.暂停后续自助理赔案件申请权限
A.人伤损失在3000元以下的小额案件
B.2020年报案,2020年结案的小额人伤案件
C.2020年之前报案,2020年结案的小额人伤案件
D.报案到核赔通过超过7天未处理完成
A.双方事故均实行交不代商不扣政策
B.因缺发票导致不能结案的,5000元以下免票处理;5k-1w可协商扣税点后免票处理
C.反洗钱由单证环节提供,反洗钱要求按查勘地地规则处理
D.万元以下案件,无需提供从业资格证,贷款车辆直赔修理厂可免银行授权书