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[单选题]

理赔中心要求万元以下人伤案件()日内结案

A.3

B.5

C.7

D.10

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C、7

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第1题
正常案件重开的为以下哪种类型()

A.客户主动放弃索赔零结,后期要求重开赔付的案件

B.三者不配合理赔,我司无责已零结,客户要申请代位求偿案件

C.追加人伤后期治疗的二次费用的案件

D.拒赔结案后经诉讼或者投诉等需追加赔款的案件

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第2题
理赔案件结案后,需要跟进的事项()

A.支付不成功案件,分公司运营需在1个工作日内及时处理案件后的受益分配任务,并跟踪处理联系申请人收集转账信息并付费

B.拒赔拒付式退件或解约类案件,分公司人员需在结案后3日内,向客户解释理赔结论以及解约依据,同时递交理赔决定通知书给客户,并将寄送的快递单影像在系统留存

C.已结案先行支付的自助理赔案件,分公司运营需积极加强追踪,督促客户按要求交回发票原件,并说明未交回发票对后续理赔的影响

D.暂缓支付的案件,一般为资料不齐的情景,分公司运营人员需按照照会内容,及时联系客户补充资料

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第3题
案均报案支付周期统计口径是结案时间在2020年的1万元以下(含)理赔案件,其中()

A.剔除报案时间在2017年1月1日之前的历史超龄案件

B.剔除车险盗抢险、农险、大病保险、信用险、保证险、特殊风险

C.剔除重开案件

D.剔除直接理赔费用计算书

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第4题
理赔案件的处理环节有哪些()

A.理赔报案

B.理赔受理

C.理赔审核

D.结案案件跟进

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第5题
根据《财产险未决赔案管理操作规范》,以下说法正确的是()

A.对于被保险人起诉并要求我司承担赔偿责任的案件,一审阶段立案估损金额不低于诉讼金额的75%

B.对于保险责任认定存在争议的拟拒赔案件,立案估损金额可按估损金额的50%核定

C.对于无法获得必要理赔材料以判断案件估损的,立案估损金额为全系统上年度该险种案均结案金额

D.对于共保案件,应依我司负责垫付及自付赔款比例分别核定估损金额

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第6题
理赔人员对公司的理赔案件负有保密义务,审理过程中不得对外泄露案件的有关情况,结案后不得将未经许可向外公布的案件真实情况对外披露。()
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第7题
高端医疗险理赔结案后,发票未回收导致的影响有()

A.事后理赔(柜面申请),涉及同一出险年度保单案件阻断

B.直付理赔,涉及同一出险年度保单案件阻断

C.暂缓发票未回收赔款的支付

D.暂停后续自助理赔案件申请权限

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第8题
预付案件自预付之日起超1年,公司无法联系到客户或客户拒绝办理后续理赔申请,公司应及时结案,给付金额等于预付金额()
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第9题
省内理赔系统CXLPV2.0.19.0版本升级后,【单证收集】页面中“自动结案”模块的“是否自动结案”默认为空,单证收集人员必须正确点选,不点选无法提交单证收集。自动理算案件根据此点选进行结案判断()
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第10题
市公司人伤小额案件的考核中,下列符合查定岗被扣罚的条件有()

A.人伤损失在3000元以下的小额案件

B.2020年报案,2020年结案的小额人伤案件

C.2020年之前报案,2020年结案的小额人伤案件

D.报案到核赔通过超过7天未处理完成

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第11题
关于通赔案件单证处理规则,以下说法正确的是()

A.双方事故均实行交不代商不扣政策

B.因缺发票导致不能结案的,5000元以下免票处理;5k-1w可协商扣税点后免票处理

C.反洗钱由单证环节提供,反洗钱要求按查勘地地规则处理

D.万元以下案件,无需提供从业资格证,贷款车辆直赔修理厂可免银行授权书

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