题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
术前小结:术前24 小时内完成;手术记录:术后()小时内完成,术者审签,未及时完成三甲病历评审单项否决;术后首次病程记录:术后立即完成;出院(死亡)记录:出院(死亡)后()小时内完成,主治或以上医师审签,未及时完成三甲病历评审单项否决;抢救记录:抢救结束后6 小时内完成,主治或以上医师审签
A.24,24
B.12,12
C.12,24
答案
2424
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A.24,24
B.12,12
C.12,24
2424
A.缺特殊检查、治疗同意书(含临床路径告知)或(近亲属)意见
B.抢救医嘱、抢救记录未在抢救结束后6小时内完成
C.有涂改或伪造行为
D.非急诊手术无术前讨论
E.传染病漏报
A.正常工作日内,对所管辖的病人每周至少查房3次(对急危重症、疑难病例、手术病人重点查房并根据需要增加查房次数)
B.对所管辖病人应在患者入院48小时内完成首次查房
C.术者必须亲自在术前和术后24小时内查房
D.若主诊医师为主治医师,则其所管辖的所有病人都应在适当的时候请病区主任完成至少1次查房(若为危、重患者应请科主任在48小时内完成首次查房)
E.查房时应有主管医师、进修医师、实习医师、责任护士参加