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[单选题]
脑脊液漏的表现及护理错误的是()
A.引流液淡黄色
B.头痛、呕吐
C.抬高床头
D.抬高床尾,去枕平卧位7-10日
E.检测及补充电解质
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A.引流液淡黄色
B.头痛、呕吐
C.抬高床头
D.抬高床尾,去枕平卧位7-10日
E.检测及补充电解质
A.经鼻腔安插胃管
B.用棉球堵住外耳道以防止血性液体经耳外流
C.每天2次清洁、消毒鼻前庭及外耳道
D.嘱患者鼻腔有液体流出时用力擤出
E.经外耳道滴入抗生素以防止感染
A.术后应保持脑室内压力的恒定,引流瓶的高度应为引流装置距离双耳孔水平线上15~25cm
B.搬动患者时应将引流瓶悬挂于一定高度,防止脑脊液逆流入脑室
C.携带脑室外引流管,可每日进行脑脊液标本采集以及化验,但要严格执行无菌原则
D.每日评估导管留置的必要性,拔管前应将引流管夹闭24h
A.颅内压低于10-15cmH2O,此时将引流瓶抬高能观察到有脑脊液流出
B.引流管放入脑室过长而盘曲成角,可将引流管向外全部抽出,再重新插入脑室
C.管口吸附于脑室壁,可在无菌操作下用注射器抽吸
D.引流管被小血块阻塞,可挤压引流管
B、立即停止输注,且不要拔除穿刺针
C、在护理记录单中记录外渗情况及处理措施
D、自行给予封闭
E、同时报告护士长和医生