A.每月
B.两月一次
C.由上级医师决定时间长短
D.病情稳定可不做阶段小结
E.交接班记录、转科记录可代替阶段小结
A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
A.医师利用计算机开具、传递普通处方时,应当同时打印出纸质处方,其格式与手写处方一致
B.急诊处方一般不超过5日用量
C.为住院患者开具的麻醉药品处方最长不超过3日
D.为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过5日常用量
E.第二类精神药品一般每张处方不得超过15日常用量
A.护士-患者
B.护士-家属
C.护士-护士
D.护士-医师
A.手术医师、护士、麻醉师分别在麻醉前、手术开始前、离开手术室前进行手术安全核查,麻醉师、手术护士签名确认,医师未签名
B.住院患者《手术安全核查表》归病历中保管;非住院患者《手术安全核查表》由手术室保存一年
C.进入体腔或深部组织的手术,术前和缝合前必须清点所有辅料和器械数
D.标本标签除了注明患者姓名、年龄等基本信息外,还应注明标本的名称、部位、数量、送检时间
A.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写
B.记录时间应当具体到分钟
C.护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录
D.未进行心电监测的患者可以不用书写护理记录
A.对病重患者,至少2天记录一次病程记录
B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成
C.患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录
D.患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录