压疮患者护理交接班重点内容不包括()
A.局部减压措施落实情况
B.压疮部位、面积
C.压疮护理记录是否完善
D.家属是否配合患者按时翻身
E.心理状态是否正常
A.局部减压措施落实情况
B.压疮部位、面积
C.压疮护理记录是否完善
D.家属是否配合患者按时翻身
E.心理状态是否正常
A.新入院、出院、危重、抢救、大手术前后、特殊检查及治疗、各种带管患者
B.病情有特殊变化、正在接受治疗(如输液、伤口照灯等)、约束的患者及有特殊情况的患者
C.特殊情况的患者,如有跌倒、坠床、压疮等危险
D.有情绪、行为异常的患者
E.擅自外出的患者
A.每小时巡视患者,观察患者病情变化,根据病情,做好各项应急准备
B.根据患者病情,测量生命体征
C.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施,防止发生并发症
E.实施床头交接班
A.院内发生压疮的患者或压疮评分超过标准的患者
B.新收危重患者
C.潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者
D.二级护理病情无特殊的患者
A.15分巡视患者,观家患者病情变化
B.根据患者病情,测量生命体征
C.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施
D.提供护理相关的健康指导
A.使用减压敷料或床垫
B.经常用温水擦澡,保持皮肤清洁
C.为虚弱患者在受压部位垫气圈
D.定时翻身、拍背
E.保持床单干燥、无褶