A.新入院、危重、手术、住院期间病情发生变化是患者
B.特殊检查治疗、诊断不明确、护理效果不佳或有潜在安全风险的患者
C.开展新技术、新业务的患者
D.特殊及罕见病例
A.院内发生压疮的患者或压疮评分超过标准的患者
B.新收危重患者
C.潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者
D.二级护理病情无特殊的患者
A.注意水、电解质平衡
B.增减糖的供应
C.供给足够热量
D.暂停蛋白质供应
E.每天饮水大于2L
A.病历中记录内容互相矛盾
B.无首次病程记录或未在患者入院后8小时内完成
C.医疗记录与护理记录内容不一致
D.无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
E.病危、病重、疑难病人二日内无主(副主)任医师或科主任查房记录
F.疑难或危重病例一周无科主任或主(副主)任查房记录
G.一般患者一周无科主任或副主任以上医师查房记录
A.向患者介绍病房环境
B.向患者介绍主管医生和护士
C.向患者介绍病房的制度
D.将患者安排在离医护办公室近的单人房间
E.为患者测量体温、血压、脉搏等
A.新入院、出院、危重、抢救、大手术前后、特殊检查及治疗、各种带管患者
B.病情有特殊变化、正在接受治疗(如输液、伤口照灯等)、约束的患者及有特殊情况的患者
C.特殊情况的患者,如有跌倒、坠床、压疮等危险
D.有情绪、行为异常的患者
E.擅自外出的患者
A.热情接待,介绍病区环境及规章制度,及时通知医生
B.测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重一次
C.24小时内做好入院评估,重病人随时记录
D.全面检查皮肤及肢体活动、视力、吞咽功能并记录
E.针对不同病情给予心理护理