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[单选题]

患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是

A.高半卧位

B.胃肠外营养

C.清流质饮食

D.下床活动

E.应用抗生素

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第1题

患者男性，64岁，有胃溃疡史8年，近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者可能发生了（）

A.出血

B.穿孔

C.癌变

D.幽门梗阻

E.胃动力障碍

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第2题

患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2001年5月来诊。有同性恋史。查体：T38.7℃，R36次/分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4.1×109/L，N0.72，L0.21，PaO2 25mmHg，X线胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）

A.支原体肺炎

B.支气管肺癌

C.IDS

D.SARS

E.大叶性肺炎

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第3题

患者男性，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血2000毫升，血压50/20mmHg，心率200次/分，此时首先应采取的措施是（）

A．准备给予止血药物

B．立即开放静脉补充血容量

C．嘱患者禁食

D．准备急查B超

E．嘱患者卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧

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第4题

患者，男性，38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊。医嘱给予青霉素80万∪肌内注射，每日2次。护士首先为患者做青霉素皮试，执行操作时错误的是（）

A．皮试前询问用药史和过敏史

B．用注射用水稀释皮试液

C．皮试液现用现配

D．备好盐酸肾上腺素

E．在前臂掌侧下段做皮试

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第5题

患者男性，69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg

，心率98/min，心律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为

A．腹部B超

B．腹部CT

C．选择性腹部血管造影

D．纤维胃镜

E．纤维结肠镜

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第6题

患者、男性，54岁，有7年上腹部疼痛史，呈反复周期性发作，常在餐后1小时发生，经1～2小时后自动缓解。诊断：胃溃疡。若伴有肾功能不良可以服用药物（）

A.硫糖铝

B.西咪替丁

C.雷尼替丁

D.枸橼酸铋钾

E.法莫替丁

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第7题

男性，32岁.上夜班时突发，上腹部剧烈疼痛，钟后疼痛波及至右下腹.检查肝浊界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛.该患者最可能的诊断是（）

A.胃溃疡急性穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性小肠梗阻

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第8题

71患者，男性，30岁，因黑色稀粪3d入院。3d来，每日解黑色稀粪2次，每次约200g。病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体∶贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是（）

A.十二指肠溃疡并出血

B.胃溃疡并出血

C.食管与胃底静脉曲张破裂出血

D.胃癌并出血

E.急性胃黏膜损害所致的出血

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第9题

患者女，58岁。既往胃溃疡史6年，突发腹痛2小时来急诊入院。初步诊断为胃溃疡并发急性穿孔。在没有明确诊断前，应采取的护理措施是（）

A.仅给予流质饮食

B.吗啡止痛

C.腹部热敷

D.胃肠减压

E.灌肠减轻腹胀不适

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第10题

患者男性，38岁，反复上腹疼痛5年，伴返酸、嗳气，1周来症状加重（）

A.并出现夜间痛，进食能部分缓解疼痛。诊断首先考虑

B.胃癌

C.肠易激综合征

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡合并幽门梗阻

F.慢性胃炎

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第11题

男性12：男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5x10^9/L,血小板计数38x10^9/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。该病人可能发生的并发症中最危急的是（）

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.肝性脑病

C.脾功能亢进

D.严重顽固性腹水

E.腹水继发感染

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