题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
气管切开置管后护理措施有哪些（）
A．气管套管的固定、放置和标识
B．保护气管切开处皮肤
C．预防感染：气管切口伤口应保持清洁、消毒
D．防止气胸的发生
暂无答案
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A.气管切开管固定带应系方结，固定结应系紧，与颈部的间距不应超过两指
B.颈部较短的肥胖者，应选用较长的气管切开管
C.对于烦躁或意识不清的患者，宜用约束带将其手臂固定
D.呼吸机管道应固定牢固，不能留有活动范围，以防脱出
A．应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管
B．无禁忌症者应将患者头胸部抬高30°～45°，并应协助患者翻身拍背及震动排痰。应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h～8h一次
C．在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。应保持气管切开部位的清洁、干燥
D．宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物。气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除
E．呼吸机管路湿化液应使用无菌水
F．应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用
A．妥善固定和防止滑脱
B．保持通畅
C．观察引流液的颜色、性质和量
D．若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗
E．每日更换负压吸引壶
请根据上述情况找出2个主要的护理诊断，并拟定护理目标和相应护理措施。
A.一般产后3-4天拆线
B.会阴冲洗每日2次
C.嘱患者健侧卧位
D.局部肿胀时，可用50%硫酸镁湿敷
E.局部出现脓肿时应延长拆线时间
A.立即行气道、口咽部分泌物吸引，气囊放气
B.调整气管插管末端至门齿(22±2)cm
C.调整气管插管末端至门齿(24±2)cm
D.调整气管插管位置后，气囊充气至25-30cmH2o
E.导管重新调整位置后，需听诊双肺呼吸音对称，必要时行胸片确认
