题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是（）
A.腹部X线平片
B.超
C.T
D.MRI
E.肝动脉造影
答案
B、超
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A.腹部X线平片
B.超
C.T
D.MRI
E.肝动脉造影
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A.经皮穿刺置管引流
B.右半肝切除
C.脓腔内注入抗生素
D.全身大剂量应用抗生素
E.继续支持治疗
A.选择穿刺途径时，应选择肝边缘离病灶最近点进针，不需注意病灶是否贴近肝包膜
B.进针方向应远离大血管或进入最大深度时尚离大血管有一定距离
C.注意有无胆汁渗漏，如发现胆汁渗漏应及时引流
D.进针时应嘱患者屏气
E.取材应为病变的成活区，多采取在肿块的边缘部分取材或根据术前CT增强或超声确定取材部位
A.肝脓肿已向胸腔穿破者应同时引流胸腔
B.胆道感染引起的肝脓肿应同时引流胆道
C.大型肝脓肿在切开引流，收尽脓液后缝合关闭脓腔
D.血源性肝脓肿应积极治疗原发感染灶
E.对病期长，脓肿壁厚而又不能用其它方法治愈的慢性局限性脓肿可行肝叶切除术
A.更换广谱抗生素+灭滴灵
B.体位引流+气管内滴人抗生素
C.手术切除
D.纤支镜吸脓引流及局部注药局部穿刺，脓肿腔内注药
A.必须由超声定位确定
B.如果穿刺点局部皮肤感染，需要仔细消毒
C.腋后线第8-9肋间，确保低位的液体全部引流出来
D.根据液体部位而定，常选择腋前线第5肋间，腋中线第6-7肋间，腋后线或肩胛下角线第7-8肋间
E.锁骨中线第2肋间
A.阵痛、退热
B.理疗、热敷
C.抗生素、手术引流
D.局部注射抗菌素
E.内服、外敷中药
A.切勿选择邻近肝门部的左、右肝管或胆总管
B.穿刺针与胆管长轴的夹角要适当，一般45°为宜
C.穿刺路径应无较大的血管和肿瘤
D.靶胆管距肝门有一定的距离，径路安全通过至少3-5cm厚的肝组织以便于可靠置管
E.若肝内胆管均显著扩张，原则上以右肝裸区径路最为安全
