19岁女生，主诉“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”就诊。最佳治疗方案是（）

A.精神分析治疗

B.抗精神病药物治疗

C.工娱治疗

D.电休克治疗

E.药物治疗+心理治疗

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第1题

一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经于净了。但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢？”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。该求助者的症状主要包括()。

A.焦虑情绪

B.刻板行为

C.恐惧情绪

D.强迫行为

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第2题

反复多次洗手或者洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净了,却不能自制。这种现象属于()。

A.焦虑

B.抑郁

C.恐惧

D.强迫

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第3题

非洲猪瘟病毒有超强的抵抗力，下列选项正确的是（）

A.不怕冷

B.怕脏

C.怕咸

D.不耐低温

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第4题

一般资料：张某，女性，19岁，大学一年级学生。案例介绍：张某上大学近一年来，学习认真，成绩良好，很乐于助人，人际关系良好，是班里的团支部副书记。张某平常非常爱干净，内、外衣服每日要换洗，枕巾、床单、被单等也要每日一换。为此耽误了许多时间，也把自己搞得很累。同学的衣服或鞋子脏了，也要不厌其烦地反复提醒其换洗。自己也觉得其实没有必要，但不这样做心里很不舒服，害怕有什么脏东西，害怕自己会得病，和同学讲过其实自己也很痛苦。本学期开始后不知因为什么原因，张某好像情绪非常低落，自己经常悄悄地流泪，整日不说话。偶尔与同学讲几句话，同学反映她好像脑子不听使唤了，回答一个问题要想半天，还听不懂她在说什么。慢慢地不讲究了，有时甚至不洗漱，有时白天睡觉，有时晚上失眠，因此无法上课。近一个多月来总和同学说自己的某个器官丢了，别人都看见自己没有这个器官了，但自己看不见。心理咨询师观察了解到的情况：张某目前休学在家，由父母带来就诊。张某的父母都是医生，从小对她的要求严格，非常在意她的卫生情况，她按家长的要求，每日换洗衣服。若脏了必定重新清洗，觉得一尘不染了才罢手。张某从小对医学感兴趣，大致了解生理、解剖学等知识。关于器官丢失问题，家长多次解释，但张某坚信不疑。经了解张某没有受到过什么重大打击。对张某使用了BRMS量表，关于BRMS以下说法正确的是()。

A.评定最近1个月情况

B.各项目采用7级评分法

C.属于自评与他评量表

D.再次评定需间隔2～6周

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第5题

护士坐姿上⾝腰背（），双臂与（）贴紧，双手与（）平齐

A．挺直，肋，⼼脏

B．直立，肋，⼼脏

C．直立，身体两侧，剑突

D．挺直，身体两侧，剑突

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