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第2题
患者，女，65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊大小约10cm×4cm，胆囊壁厚0.4cm，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈着密集、细小的斑点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是（）
A.急性单纯性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.胆道蛔虫症
E.胆囊腺肌增生症
第3题
男性，52岁，右下腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已经5年。查体：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6cm×6cm肿块，无移动性，B超显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人最可能的诊断是()。
A.胆囊息肉
B.高位胆管癌
C.胆囊癌并胆囊结石
D.充满型胆囊结石
E.幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移
第4题
女，48岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史，查体：T39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，WBC12x109/L，N80%，神志清楚，皮肤巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人皮肤巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断是（）
A.细菌性肝脓肿破裂
B.肝外胆管结石并胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎、穿孔
D.肝内胆管结石并胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
第5题
胆囊癌与慢性胆囊炎在超声上的主要鉴别点是（）
A.胆囊癌多见于颈、体部，囊壁明显不规则增厚
B.慢性胆囊炎时胆囊体积缩小
C.慢性胆囊炎可见囊壁回声增强
D.慢性胆囊炎时囊内可有光点回声
E.胆囊癌时囊内回声增强
第6题
根据胆囊胆管瘘及内瘘造成胆管壁的损伤，对Mirizzi综合征进行临床分型，可定为III型的是（)
A.胆囊管或颈部结石嵌顿压迫肝总管
B.胆囊胆管瘘的形成
C.胆囊胆管瘘形成，瘘管直径小于胆总管直径的1/3
D.胆囊胆管瘘形成，瘘管直径占胆总管直径的1/3～2/3
E.胆囊胆管瘘形成，瘘管直径大于胆总管直径的2/3
第8题
急性胆囊炎的诊断要点除外（)
A.起病常在进食油腻食物后
B.右上部剧烈绞痛，放射至右肩及右背部
C.皮肤有紫癜
D.体检时右上腹压痛和肌紧张，Murphy征阳性
E.彩超或CT检查显示胆囊增大、壁厚或见到结石影
