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第3题
男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年，近3天来发热，咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P:亢进.剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.先天性心脏病
第4题
女性，25岁，宫内孕38周，1周来感心悸，平卧位明显气促，双下肢水肿来院，既往有心肌炎史，查体：P120次分，R18次分，BP14090mmHg，高枕卧位，双肺叩诊清音，听诊正常，心尖搏动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm。可闻及第三心音，未闻及杂音，肝脾脏触诊不满意。底位于剑突下4.0cm，双下肢陷性水（）。该孕妇出现第三心音最可能的原因是（）。
A.心室舒张期负荷过重
B.心率过快
C.心脏扩大
D.心力衰竭
第5题
男性，65 岁，患肺间质纤维化 10 年，突发左侧胸痛，呼吸困难，查体：血压 130/60mmHg。叩诊左肺呈鼓音，
听诊左侧呼吸音消失，心率 120 次／分。最可能的诊断是
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A.气胸
B.心包炎
C.主动脉夹层
D.急性心肌梗死
E.肺栓塞
第6题
患儿，女，1个月。发热2天。体温高达38.9〜39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55〜65次/分钟，心率160〜180次/分钟，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X线片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒性肺炎
D.支气管哮喘
E.支原体肺炎
第7题
男性，46岁，1小时前练习举重突起杠铃时，感左胸痛，不敢呼吸，随即感气促，呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不角能活动，速来院检査。既往体健，查体：P22次/分，BP130/7mmHg，一般状况好，无发组，左侧叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱，该患者最可能出现的体征是（）。
A.气管向左偏移
B.左肺可闻及胸膜摩擦音
C.左肺可闻及湿啰音
D.左肺语音震颤消失
第8题
男性，55岁。3天前无明显诱因出现呼吸困难.胸痛.咯血，曾晕厥1次。查体：R34次/分，双肺呼吸音清晰，心率106次/分，律齐，肺动脉瓣区第二音亢进。既往有糖尿病病史10年。胸片未见异常，心电图正常。最可能的诊断是（）
A.急性心肌梗死
B.肺栓塞
C.气胸
D.COPD急性加重期
E.支气管哮喘发作
第9题
58岁，反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿而入院查体:BP140/90mmHg唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音可闻及干、湿啰音，P:亢进，心率110次/分，可闻及期前收缩(3次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下45cm)，质软，压痛()、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是（）
A.有效控制感染
B.快速推注强心剂
C.快速推注强利尿剂
D.快速纠正心律失常
E.快速静滴扩血管药物
第11题
患儿13个月，男，足月顺产，出生体重3Kg，母乳喂养，已添加少量稀粥和奶粉。近2个月面色逐渐苍白，食
欲减退，不爱活动，不愿下地行走，有时萎靡不振。体检发现：T37.1℃，P102次/分，R21次/分，体重8.2Kg。面色、睑结膜、口唇、甲床均苍白，两肺听诊无异常，心音有力、律齐。腹平软，肝右肋下62.5px，脾左肋下刚扪及，质软。血常规：RBC3×1012/L，Hb80g/L，WBC10.5×109/L，中性粒细胞42%，淋巴细胞57%。外周血涂片示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。请问：1.最可能的临床诊断是什么？2.主要治疗措施有哪些？
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