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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，56岁。B超发现肝内多个结节病变，血中甲胎蛋白水平正常，肝内结节穿镜下发现结节内细胞呈柱状，细胞核形，核质比例大，细胞排列成腺腔样结构，该患者首先考虑是（）

A．肝细胞癌

B．肺癌肝转移

C．结肠癌肝转移

D．食管癌肝转移

E．膀胱癌肝转移

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第1题

男性，56岁，诉肝区疼痛3个月，B超示肝区占位。为明确占位病变的性质，最有意义的检查是（)。

A.癌胚抗原

B.甲胎蛋白

C.总胆红素

D.自蛋白

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第2题

男性，43岁，3天前发现黄疸，行腹部B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约为2Cm，应首选的检查是A.十

男性，43岁，3天前发现黄疸，行腹部B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约为2Cm，应首选的检查是

A.十二指肠低张造影

B.放射陛核素扫描

C.ERCP或MRCP

D.腹腔动脉造影

E.腹腔镜探查

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第3题

患者，男性，51岁，脾脏增大，回声轻度减低，实质内探及多个圆形低回声及弱回声结节，大小不等，边界清楚，内部回声较均匀。可提示诊断为（）。

A.脾恶性淋巴瘤

B.脾血管瘤

C.脾结核

D.脾外伤

E.脾梗死

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第4题

男性，42岁。体检发现肝大，有触痛，B超检查肝内有一5cm×9cm肿块。AFP400tx9／L。其预后（）

A.肝癌继发感染

B.肝癌破裂出血

C.骨转移D.肝性脑病

D.腹水

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第5题

男,62岁,查体发现右肾上极有一1.5cm直径的中等回声结节,略向肾外突出。CT诊断肾占位病变。2年后结节直径约3.5cm,5年后结节直径5cm,内回声欠均匀。最可能的诊断是()。

A.肾错构瘤

B.肾囊肿

C.肾炎性假瘤

D.肾细胞癌

E.肾血管瘤

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第6题

男性，69岁，半年来常感右胁区不适，B超显示右肝内有多发性转移病变；结肠镜检证实原发灶来自横结肠

近肝曲处6Cm×4Cm×2Cm肿瘤，浸润肠壁约1/2周径。肿瘤侵犯肝脏的途径主要是

A.肠系膜上动脉周围淋巴结转移

B.肠管周围间隙直接蔓延

C.门静脉血行播散

D.横结肠肝曲种植

E.堵塞脉管后发生跳跃式扩散

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第7题

男性，52岁，右下腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已经5年。查体：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6cm×6cm肿块，无移动性，B超显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人最可能的诊断是()。

A.胆囊息肉

B.高位胆管癌

C.胆囊癌并胆囊结石

D.充满型胆囊结石

E.幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

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第8题

患者，男性，49岁。高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。实验室检查：白细胞数18×109/L，中性粒细胞0.95，B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。为预防脱水，除须控制入水量者，应保证高热患者每天至少摄入的液体量为（）

A.500ml

B.1000ml

C.2000ml

D.3000ml

E.4000ml

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第9题

男性，45 岁，发现高血压 2 个月，药物治疗无效，明显乏力 2 周。查体：血压：140/92mmHg，心率90 次／分，

律齐。化验：血糖 6.2mmol/L，血钾 2.8mmol/L。B 超示：左肾上腺区域有直径 1.5cm 实性占位病变。该患者最可能的诊断是

A.左肾肿瘤

B.肾上腺髓质增生

C.Cushing 病

D.嗜铬细胞瘤

E.原发性醛固酮增多症

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第10题

患者男性，56岁，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的措施是（）

A.清水灌肠

B.开塞露

C.肥皂水灌肠

D.口服番泻叶

E.50%硫酸镁导泻

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第11题

患者男性，46岁，乙肝病史15年，超声检查示肝右叶200px×225px椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，内部回声不均，呈“块中块”表现，最可能的诊断是（）。

A.巨块型肝癌

B.结节型肝癌

C.肝硬化结节

D.弥漫型肝癌

E.肝转移癌

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