题目内容
（请给出正确答案）
革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点不包括
A.突发寒战、脉搏细弱、四肢厥冷
B.休克发生早
C.多伴有转移性脓肿
D.高热、多汗、呼吸加快
E.泌尿生殖系统感染
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A.临床表现酷似革兰染色阴性杆菌脓毒症
B.多发生在原有细菌感染经广谱抗生素治疗的基础上，白细胞计数不升高
C.周围血象常可呈类白血病样反应，休克发生早
D.常见致病菌是白色念珠菌
E.真菌可经血行播散，一般血液培养较容易发现
【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数
，中性粒细胞为 0.85%。初步诊断是
A.左趾甲沟炎
B.左趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克
左趾经清创处理后必须应用A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.第一代头孢抗菌药物
E.维生素
经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A.脓毒症
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官功能不全综合征
E.菌血症
此时，最可能的致病微生物是A.厌氧菌
B.真菌
C.革兰染色阴性杆菌
D.病毒
E.耐药革兰染色阳性细菌
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
A.原发病灶以泌尿生殖道、胆道、肠道多见
B.可有高热，亦可体温不升
C.迁徙性病灶少见，而相对缓脉、双峰热相对较多见
D.可有DIC和感染性休克
E.易出现猩红热样皮疹
A.菌血症是胺毒症的一种;
B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染;
C.外科真菌感染属条件性感染;
D.真菌感染时血培养易发现;
E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿;
A.需氧革兰阴性杆菌
B.革兰阳性菌
C.厌氧菌
D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E.革兰阴性杆菌+真菌
问题4、应考虑可能已并发（）。
A．多脏器功能衰竭
B．真菌性脓毒症
C．革兰染色阳性细菌脓毒症
D．革兰染色阴性细菌脓毒症
E．绿脓杆菌脓毒症
问题5、为明确病因最好进行（）。
A．作生化检查及血气分析
B．抽血作真菌检查及培养
C．胸部X线拍片
D．抽骨髓作细菌培养
E．创面分泌物作细菌培养
问题6、如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理（）。
A．输血，抗休克治疗
B．加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
C．立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
D．联合应用物理和化学疗法降温
E．应用大剂量激素
问题7、对于抗生素的选择，下列哪一个是正确的（）。
A．头孢他啶
B．他唑巴坦
C．两性霉素B
D．庆大霉素
E．青霉素
A.对需氧革兰阴性杆菌作用强大
B.对革兰阴性球菌效果差
C.链霉素、卡那霉素对结核分枝杆菌有效
D.链球菌、厌氧菌和肠球菌对其最敏感
E.对沙门菌、产气杆菌、嗜血杆菌有效
