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[多选题]

参与压疮危险评估者有()

A.手术护士

B.高年资护士

C.护士长

D.家属

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ABC

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第1题
一个病人在入院时骶尾部带有3×5cmⅡ期压疮,压疮危险因素评估表评为,则责任护士应为其评估的表单有()

A.压疮危险因素评估表

B.压疮报告表

C.压疮患者皮肤监控表

D.难免压疮申报表

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第2题
Braden压疮危险因素评估,评分≤12分时()。

A.当班护士6小时内填写《压疮高度危险报告表》

B.护士长确认签字后48小时

C.责任护士每天予以评估

D.当班护士8小时内填写《压疮高度危险报告表》

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第3题
压疮危险因素评估内容()。

A.皮肤状态评估

B.行为/行动能力评估

C.营养状态

D.手术病人

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第4题
手术时间>4小时的中、高度危险非局麻手术患者,无须启用手术压疮评估表()
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第5题
关于PACU的入室交班,下列哪项是错误的()
A.手术间麻醉医师与PACU麻醉医师交班,包括患者的姓名、年龄、手术名称、麻醉方法、麻醉过程(有特殊情况重点交班)、输液、输血量及目前患者的状况、出手术室评分、在用药物、可能发生的并发症和防范措施B.巡回护士与PACU护士交班,包括患者的姓名、年龄、手术名称(术中有特殊情况重点交班)、血制品交接、患者物品等;双方确认各种管路,确保其通畅,检查手术部位敷料,静脉穿刺点,检查手术相关部位皮肤是否完整、有无压疮C.手术间麻醉医师交完班即可离去,不需要确认患者入PACU后的生命体征是否稳定D.PACU护士在患者进入PACU后5分钟内完成监护和首次评估,并且记录
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第6题
落实交接班制度的考核方法,下列正确的是()

A.提问一名护士对危重病人病情治疗皮肤引流量出入量掌握情况及交接班制度的内容

B.查看病区安全警示标志,查看病区安全宣传记录

C.查看病房存在压疮或跌倒危险的病人,有无危险评估记录是否使用警示标志并给予安全指导

D.查看安全预案是否健全可行,提问一名护士是否掌握

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第7题
患者Braden压疮危险因素评估评分为,则病人有发生压疮的危险属于()

A.极高危

B.高危

C.中危

D.低危

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第8题
根据Braden压疮危险因素评估附录1,评分在?时则病人有发生压疮的危险?()

A.≥10分

B.≥12分

C.≥10分

D.≤12分

E.≤13分

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第9题
Wateriow压疮风险评估的内容有()

A.潮湿

B.危险部位的皮肤类型

C.活动能力

D.组织营养不良

E.体型

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第10题
BrADEn危险因素评估表中,下列选项正确的是()。

A.用于排除压疮发生的主要方法

B.对儿童压疮高危人群具有较好到预测效果

C.主要对摩擦力、剪切力和活动力进行评估

D.总分值范围为6~23分,分值越少,提示发生压疮到危险性越高

E.评分大于等于18分,提示病人有发生压疮到危险,建议采取预防措施

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