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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

根据患者不同病情,及时书写日常病程记录,下列正确说法有()

A.对医嘱告病危的患者应当根据病情变化随时书写病程记录,至少每天一次,时间应当具体到小时、分钟,病危患者的病情记录每天应有一次主治医生签名

B.对医嘱告病重的患者,至少2天一次病程记录

C.对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录

D.对病情稳定的慢性病患者,至少5天记录一次病程记录

E.入院三天内的上级医生查房记录可以代替住院医师书写的日常病程记录

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第1题
护理记录的规范书写包括哪些?()

A.护理病情记录可以主观分析病情

B.执行急救患者医生口头医嘱时,不需二人核对

C.及时、客观、准确

D.退烧医嘱,可以先执行后补录

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第2题
下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则()

A.客观、真实、准确、完整、及时、不重复

B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C.体现护理行为的科学性、规范性

D.护理记录就是护理交接班记

E.强调“实时记录”

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第3题
关于护理记录书写原则,正确的是()

A.保护医患双方合法权益,减少医疗纠纷

B.客观、真实、准确、及时、完整、简明扼要、清晰动态,重复记录

C.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程,同时体现“实时性”记录

D.明确权限和职责,谁执行,谁签字谁负责

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第4题
特级护理记录单书写要求不包括哪项?()

A.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写

B.记录时间应当具体到分钟

C.护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录

D.未进行心电监测的患者可以不用书写护理记录

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第5题
抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后()内据实补记,并加以注明(注意:抢救记录标题后面用括号备注补记两字)。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。

A.2小时

B.4小时

C.5小时

D.6小时

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第6题
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院()小时内完成。

A.8

B.12

C.24

D.48

E.72

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第7题
描述住院病历错误的是()。

A.对病重患者,至少2天记录一次病程记录

B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成

C.患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录

D.患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录

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第8题
重危患者的病程记录每天至少1次,病情发生变化时,随时记录,记录时间应具体到分钟…对病情稳定患者至少()天记录一次病程记录。

A.1

B.2

C.3

D.4

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第9题
新入院患者,护士应()。

A.热情接待,介绍病区环境及规章制度,及时通知医生

B.测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重一次

C.24小时内做好入院评估,重病人随时记录

D.全面检查皮肤及肢体活动、视力、吞咽功能并记录

E.针对不同病情给予心理护理

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第10题
关于静脉留置针,下列说法中正确的是()

A.发现异常时及时拔除导管

B.更换贴膜后记录当时穿刺日期

C.根据患者病情调节滴速

D.用无菌透明膜作半封闭式固定

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第11题
VTE评估节点有哪些?()

A.新入院患者24小时内首次评估

B.术后书写手术记录前

C.患者转科后

D.病情变化时随时评估

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